肾结石患者出现不疼但尿血的情况并不少见，多与结石移动时轻微损伤尿路黏膜、结石位置相对固定未引发梗阻或感染等因素有关。虽然无疼痛症状，但尿血提示尿路存在损伤，需及时就医明确原因，避免延误可能的病情干预。
1、结石轻微损伤黏膜：较小的结石在肾脏或输尿管内轻微移动时，可能会摩擦、划伤尿路黏膜，导致黏膜下毛细血管破裂出血。由于损伤程度较轻，未刺激到尿路的疼痛神经，因此仅表现为尿血而无疼痛感，这种情况的尿血多为间歇性或镜下血尿。
2、结石位置相对固定：若结石体积较大且位置固定在肾盏内，未阻塞尿路，也未对周围组织造成明显压迫或严重损伤，通常不会引发肾绞痛等疼痛症状。但结石表面可能不光滑，长期与尿路黏膜接触，可导致局部慢性损伤出血，表现为持续性或反复性尿血。
3、非梗阻性结石合并轻微炎症：部分肾结石患者虽无尿路梗阻，但结石可能继发轻微的尿路感染或尿路黏膜炎症。炎症会使黏膜充血、水肿，容易破裂出血，由于炎症程度较轻，未达到引发明显疼痛的程度，从而出现只尿血不疼痛的表现。
4、结石排出过程中的短暂损伤：在结石排出体外的过程中，可能会短暂经过输尿管、尿道等部位，对局部黏膜造成一过性损伤。若损伤较轻微，疼痛不明显或转瞬即逝，而尿血症状相对突出，容易被察觉为不疼只尿血。
5、合并其他尿路问题：少数情况下，肾结石患者同时存在尿路息肉、膀胱炎或前列腺问题等其他泌尿系统疾病，这些疾病也可能导致尿血。若肾结石本身未引发疼痛，就会表现为不疼但尿血，需通过检查区分出血来源。
肾结石不疼尿血虽可能看似症状较轻，但仍需警惕结石进展、黏膜损伤加重或合并其他疾病的可能。一旦出现尿血，无论是否疼痛，都应及时就医检查，明确结石大小、位置及出血原因，并在医生指导下采取相应治疗措施。
肾结石不疼尿血患者需要就诊哪些科室
- 泌尿外科：作为诊治泌尿系统疾病的核心科室，可全面检查肾结石情况及尿血原因，制定包括碎石、止血在内的针对性治疗方案。
- 肾内科：若尿血与肾脏炎症、肾功能异常或非梗阻性结石相关，肾内科可进行药物治疗、肾功能保护及炎症控制。
- 急诊科：当出现明显肉眼血尿、尿血量大或伴随头晕、乏力等症状时，急诊科可快速进行止血、补液等应急处理，稳定病情。