脑梗和脑出血都是比较严重的疾病，并没有哪种疾病更厉害的说法， 因为两者的严重程度主要取决于多个因素，包括病灶的大小、位置、患者的年龄、基础健康状况以及治疗的及时性等。
- 脑梗（脑梗死）是由于脑部血液供应中断导致脑组织缺血、缺氧性坏死，进而引发一系列神经功能缺损的症状。其症状可能表现为轻微头痛、头晕，逐渐发展为偏瘫、失语、昏迷等严重症状。脑梗的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、介入治疗、手术治疗及康复治疗等，其中早期溶栓治疗对预后至关重要。
- 脑出血则是脑部血管破裂导致血液在脑实质内淤积，对周围组织产生压迫，引起一系列严重症状，如头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫、失语等。脑出血的治疗同样需要综合考虑患者的具体情况，包括内科保守治疗和外科手术治疗等。
- 从一般角度来看，两者都是严重的脑血管疾病，都可能对患者造成严重的神经功能缺损甚至危及生命。但在某些情况下，脑出血可能因其发病突然、进展迅速而显得更为严重。例如大量脑出血可能迅速导致颅内压急剧升高，引发脑疝等危及生命的并发症。而脑梗死虽然起病相对较缓，但如果梗死 面积大或位于关键部位，同样可能导致严重的神经功能障碍和预后不良。
因此无法简单地将脑梗和脑出血进行直接比较以确定哪个更厉害。重要的是根据患者的具体情况，采取及时、有效的治疗措施，以最大限度地减轻神经功能缺损、提高患者的生活质量。