肾移植是终末期肾病的有效治疗手段，能否成功高度依赖精确的配型过程。肾移植配型需要进行的检查有很多，包括血型检查、人类白细胞抗原配型、淋巴毒性试验、大小匹配检查等。
1、血型检查：
- 确保供体和受体的血型相符或符合输血原则，是肾移植配型的基础，必须严格遵循输血原则。
- 包括ABO血型和Rh血型系统的鉴定。例如O型血的供体肾脏可以捐献给A型、B型或AB型的受体；而AB型受体可以接受任何血型的肾脏。
2、人类白细胞抗原配型：
- 降低移植后的排斥反应发生率，是肾移植配型中的核心环节，对移植成功率和患者预后具有重要影响。
- 通常包括A位点、B位点、DR位点等多个位点的检测。位点相配程度越高，移植后的排斥反应风险越低。
3、淋巴毒性试验：
- 将受体的血清与供体的淋巴细胞共同培养，观察淋巴细胞的破坏程度。评估受体血清对供体淋巴细胞的毒性反应，以预测移植后的排斥反应风险。
- 毒性试验结果＜10%时，通常认为可以进行移植手术；＞10%时，可能需要进一步配型分析或采取其他措施。
4、大小匹配检查：
- 适当的大小匹配有助于提高移植肾脏的存活率和功能恢复，确保供体肾脏在移植后能够承担起受体的代谢功能。
- 包括供体和受体的体型、身高、体重等方面的匹配检查。
5、群体反应性抗体检测：
- 了解受体血液中针对多种人类白细胞抗原配型抗原的抗体水平，以预测移植后的超级排斥反应和加速性排斥反应风险。
- 通过特定的实验室检测手段测定受体血清中的抗体水平。抗体水平在一定范围内时，可考虑进行移植；超过预定范围时，可能需要进行预处理或寻找其他合适的供体。
除了上述检查外，还需要进行全身状况的评估，包括肝功能、肾功能、血常规、尿常规、心电图、B超、胸片等检查，以评估受体的整体健康状况和手术耐受性。