胳膊上出现小疙瘩的原因多样，可能由环境因素如高温日晒、药物因素如激素药物使用、皮肤疾病如湿疹荨麻疹等、过敏反应如虫咬皮炎及其他皮肤问题如多发脂肪瘤导致。出现症状时建议观察，持续或加重应就医治疗，并注意日常皮肤保养与预防。
1、环境因素
- 高温与日晒：在高温、日晒环境中，胳膊汗液排出不畅，或受紫外线照射而出现损伤，可能导致局部出现丘疹、红斑等。此时，需要及时改变所处环境，适当喝水，减少衣物，涂抹防晒霜或打遮阳伞等，避免皮肤受到刺激。
2、药物因素
- 激素类药物：长期服用地塞米松片、氢化可的松片等激素类药物，可能影响激素水平，影响皮肤代谢，使皮肤角质增生、皮脂腺分泌旺盛，出现密集分布的小疙瘩。停药后即可缓解，通常不需要特殊处理。
3、皮肤疾病
- 湿疹：湿疹是真皮浅层与表皮的炎症，急性期皮损主要为丘疱疹，渗出明显；慢性期主要皮损为苔藓样变，伴剧烈瘙痒，易频繁发作。胳膊上可出现很多小疙瘩，常伴有瘙痒、糜烂、渗出等症状。可遵医嘱使用炉甘石洗剂、丁酸氢化可的松乳膏等药物进行治疗。
- 荨麻疹：荨麻疹表现为大小不等的风团，伴瘙痒。胳膊上可出现淡红色、苍白色风团，并有剧烈瘙痒不适。可遵循医生建议使用糠酸莫米松乳膏、马来酸氯苯那敏片等进行治疗。
- 毛周角化病：常出现毛囊口角质栓或角化性丘疹，皮损多出现在大臂后外侧、大腿伸侧、面部等，可伴瘙痒。这是一种遗传性疾病。可选择外用玻尿酸凝胶或阿达帕林凝胶进行治疗。日常生活中患者要注重个人卫生，多做运动，提高体内代谢。
- 毛囊炎：细菌感染毛囊引起炎症反应，表现为多个红色丘疹，高于皮肤表面，数天后丘疹处出现脓疱，伴疼痛、瘙痒。可在胳膊处出现很多小疙瘩。通过外用药物涂抹，可使病变部位杀菌、消炎、干燥。有细菌感染发生或倾向者，应及时给予抗生素治疗，如头孢类药物、左氧氟沙星等。
4、过敏反应
- 虫咬皮炎：胳膊皮肤受蚊虫叮咬后，局部组织受蚊虫唾液的刺激，可能发生炎症，使局部组织充血而形成小疙瘩，伴有瘙痒、皮肤发红等。可在医生指导下使用氧化锌软膏、盐酸西替利嗪片等药物进行治疗。
- 其他过敏：如接触过敏原引起荨麻疹等，需立即停止接触过敏原，并使用抗过敏药物如氯雷他定等进行治疗。
在出现相关症状时，建议暂时观察，如果症状持续或加重，应及时就医，明确病因并进行针对性治疗。同时，保持皮肤清洁、避免过度摩擦和挤压、注意防晒等也是预防小疙瘩的重要措施。