子宫腺肌症（又称子宫腺肌病），是一种妇科疾病，具体指的是子宫内膜的腺体和间质侵入子宫肌层，并在其中生长、发展的一种病症。可以从病因、症状、诊断等方面来了解子宫腺肌症。
1、病因
- 遗传因素：如果家族中有子宫腺肌症的患者，家族成员患病的风险可能会增加。
- 年龄因素：子宫腺肌症主要发生在30至50岁的已生育女性中，尤其是40岁以上的女性更为常见。
- 不良生活方式：长期吸烟、喝酒、摄入高脂肪食物等不良习惯可能影响体内激素水平和内分泌平衡，进而诱发或加重子宫腺肌症。
- 宫腔手术及手术不当：剖宫产、诊断性刮宫、人工流产等手术过程中，子宫内膜可能侵入子宫肌层，从而诱发子宫腺肌症。特别是多次宫腔操作，会显著增加患病风险。此外，如果手术处理不当，容易将子宫内膜碎片带入子宫肌层，导致子宫肌层损伤，进而增加子宫腺肌症的发病率。
- 子宫内膜炎症：患有子宫内膜炎症后，如果没有得到及时有效治疗，炎症可能发展为慢性子宫内膜炎，进而诱发子宫腺肌症。慢性炎症的持续刺激会导致子宫内膜发生异常变化，增加其侵入子宫肌层的可能性。
- 激素水平异常：体内雌激素水平过高是子宫腺肌症的一个重要诱因。这可能是由于卵巢功能异常、卵巢早衰，或外源性雌激素摄入过多等原因导致的。雌激素水平过高会促使子宫内膜过度增生，并向子宫肌层内扩散，从而诱发子宫腺肌症。
2、症状
- 进行性痛经：这是子宫腺肌症最常见的症状。痛经通常发生在月经前一周到月经期，月经过后痛经消失。随着病情的加重，痛经会越来越严重，需要服用的止痛药物剂量也会明显增加。
- 月经不调：子宫腺肌症会导致月经量增多、经期延长以及月经前后的不规则出血。出血量多会导致贫血。
- 不孕：子宫腺肌症可能影响胚胎的着床，极易引起流产，从而导致不孕。
- 压迫症状：随着子宫的增大，有些人会出现局部的压迫症状。如果子宫是前位的，可能出现尿频、小便不畅；如果子宫是后位的，可能出现排便困难。
3、诊断
- 子宫腺肌症的诊断通常需要通过彩超、核磁等检查手段。通过彩超观察子宫肌层的回声、内膜回声以及内膜腺的情况，可以对子宫腺肌症做出初步诊断。
- 子宫腺肌症的治疗方法包括药物治疗、放置节育环、微波消融术、子宫动脉栓塞术以及手术治疗等，具体选择哪种治疗方法取决于患者的年龄、症状严重程度以及生育需求等因素。
为了预防子宫腺肌症，女性应注意保持健康的生活方式，避免不必要的宫腔操作手术，及时治疗子宫内膜炎症等妇科疾病，并关注自身激素水平的变化。同时定期进行妇科检查也是预防和早期发现子宫腺肌症的重要手段。
子宫腺肌症的治疗方法
- 药物治疗适用于轻度症状的患者，可以通过服用非甾体类抗炎药、口服避孕药等药物来缓解疼痛和控制病情。如果没有生育需求，可以选择宫内放置节育环，使子宫内膜逐渐萎缩，不再随着月经周期脱落。
- 微波消融术适用于症状显著但年轻且需要保留子宫的患者，通过热凝固灭活病灶组织，使范围逐渐缩小或消失。子宫动脉栓塞术适用于没有生育需求但有痛经或月经量增多等症状的患者。对于重度子宫腺肌症患者，如有生育需求可选择局部病灶切除治疗；如无生育需求可选择全子宫切除手术，以减少复发几率。