房颤即心房颤动，其心率是大于脉率的。房颤是一种常见的心律失常，其特点是心房的快速、不规则的收缩。在房颤状态下，心房的收缩速度通常比正常心律快得多，而心室的心率则受到心房收缩速度的影响，但心室率通常比心房的脉率慢。
- 在房颤时，心房的电活动变得非常快速且无序，心房率通常在350-600次/分钟。而由于心房的快速颤动不能完全有效地传递到心室，所以心室的反应是不规则的，心室率也会变得不规则。心室率的范围可以从非常缓慢（低于60次/分钟）到非常快速（超过150次/分钟），具体取决于房室结的传导特性。
- 在房颤时，由于心室搏动过弱，以至于不能开启主动脉瓣，或者是因为动脉血压波太小，不能传到外周动脉，从而会出现脉搏短绌的现象，即患者的脉搏次数少于心率。同时房颤患者的心室率是不固定的，但大部分在100-150次/分。而由于脉搏短绌的存在，患者的脉率通常会低于这个范围。
- 房颤时，心房的电活动丧失规则性和有序性，导致心房出现无序颤动。这种颤动使得心室在收缩和舒张时变得不规则，进而影响心室的有效射血。当心室率过快时，心室可能在没有有效充盈的情况下就已经进行了收缩，这样向主动脉射出的血液量并不能达到每一次都能够引起脉率的程度。因此即使心室在快速跳动，但由于无效射血的存在，脉搏的次数并不会与心室率保持一致。
- 房室结在心脏传导系统中起到重要的延搁作用，当心房率过快时，过多的冲动并不能都传入心室，这也导致了心室率通常低于心房率。由于房室结的延搁作用，使得心室在收缩时并不能完全与心房同步，进一步影响了脉搏的形成。
房颤时心率大于脉率是由于房颤时心房的不规则颤动、心室的不规则收缩以及房室结的延搁作用等多种因素共同作用的结果。对于房颤患者而言，及时诊断和治疗是至关重要的。
房颤的治疗方式
1、药物治疗：对于房颤患者，若心室率过快，可使用β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等药物来控制心室率。房颤患者发生血栓栓塞的风险较高，还需根据患者的具体情况评估后使用抗凝药物。对于新发房颤或有转复心律需求的患者，可使用抗心律失常药物尝试恢复窦性心律。
2、电复律治疗：当药物治疗无法转复心律或患者出现严重的血流动力学不稳定时，可考虑进行电复律治疗。通过电击心脏，使心脏恢复窦性心律。
3、导管消融治疗：对于症状明显、药物治疗效果不佳的房颤患者，可考虑导管消融治疗。该方法是通过导管将射频能量或冷冻能量输送到心脏特定部位，破坏异常电活动的起源点或传导通路，从而达到治疗房颤的目的。