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近视眼手术的危害和副作用

姜发纲眼科主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院三甲复旦榜 A++++

近视眼手术虽然可以矫正近视,但也存在一定的危害和副作用,如畏光、干眼症、术后感染、视网膜剥离等危害,眩光和复视、矫正不足或过矫等副作用。患者在接受手术前应充分了解手术的风险和可能的后遗症,并在医生的建议下作出决定。

1、危害

  • 畏光:刚做完近视手术后,患者眼睛对光线的敏感度增加,可能会出现畏光、流泪、眼睛疼痛等不适症状,但随着恢复渐渐消失。
  • 干眼症:部分患者在手术后可能会出现干眼症状,如眼睛干涩、疼痛、视力下降等。这主要是因为手术过程中可能会切断角膜前基质层内的感觉神经丛,导致角膜知觉减退,进而引发眼睛瞬目反射减少,泪液分泌减少。但大多数患者在术后几个月内可以自行恢复,或在医生指导下使用聚乙烯醇滴眼液、玻璃酸钠滴眼液等药物进行治疗可改善。
  • 术后感染:如果患者在手术后不注意护理,可能会导致感染风险增加,从而引发眼睛炎症,出现眼睛红肿、疼痛等不适症状。此时,患者应遵医嘱使用氯霉素滴眼液、氧氟沙星滴眼液等药物进行治疗,以缓解症状。
  • 视网膜剥离:近视手术有可能导致视网膜剥离,进而出现视力减退的现象。
  • 角膜变形、晶体移位:这也是近视眼手术可能出现的危害,虽然概率相对较低,但一旦发生,可能对患者视力造成严重影响。

2、副作用

  • 眩光和复视:术后早期可能出现夜间瞳孔变大的情况,导致眩光和复视。这种现象在手术初期非常常见,但大多数患者会随时间推移而自愈,只有少部分会持续下去。
  • 矫正不足或过矫:手术过程中可能因为矫正不足导致眼睛残留近视和视力不清的情况,或者矫正过度变成远视。这通常与术前检查不准确或医生操作习惯有关。视情况可于度数稳定后再次进行手术。
  • 屈光回退:术后随时间推移,部分患者可能会再次出现视力下降的情况。这可能与患者自身原因或用眼过度有关。
  • 角膜瓣移位:准分子激光术后或者半飞秒近视术后的患者,可能存在角膜瓣移位或者褶皱的风险,这多是由于受到外力等因素导致。
  • 表皮愈合不良:近视手术后的患者会存在一定的伤口,伤口处可能会出现表皮愈合不良的现象。这多见于PRK手术,可使用治疗性隐形眼镜及人工泪水帮助复原。
  • 白内障或青光眼:若患者进行了人工晶状体近视手术,术后可能会引发白内障或者青光眼等并发症。这通常与长期使用激素类药物有关。

患者在接受近视手术前应进行详细的眼部检查,以确保手术的安全性和有效性。术后患者应严格遵守医生的护理建议,避免剧烈运动和眼部外伤,定期复查以确保手术效果。

2025-02-11
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