胆红素是人体内红细胞代谢的产物，主要由衰老红细胞在肝、脾及骨髓的单核-巨噬细胞系统中破坏分解产生。正常情况下，胆红素会经过一系列代谢过程排出体外，维持其在血液中的动态平衡。然而，当这一平衡被打破，胆红素水平升高时，就会对人体健康产生诸多危害。
1、肝脏功能损害：肝脏是胆红素代谢的主要器官，胆红素升高通常提示肝脏功能受损。长期的胆红素升高可能是肝炎、肝硬化等肝脏疾病的信号。肝炎时，肝细胞受损，对胆红素的摄取、结合和排泄能力下降，导致胆红素在血液中积聚。肝硬化患者肝脏结构被破坏，功能严重受损，胆红素代谢障碍进一步加重，可能导致肝功能衰竭，危及生命。
2、黄疸：胆红素升高最直观的表现就是黄疸，当血液中胆红素浓度超过正常范围时，胆红素会沉积在皮肤、巩膜等组织中，使皮肤和巩膜发黄。黄疸不仅影响美观，还可能伴有皮肤瘙痒等症状，给患者带来身体和心理上的双重困扰。严重的黄疸可能会影响患者的社交和生活质量。
3、胆道疾病风险增加：胆红素升高可能与胆道梗阻或胆石症有关，胆道梗阻时，胆汁无法正常排出，胆红素在体内积聚。胆结石主要由胆固醇和胆红素组成，胆红素浓度过高时，可能促进胆红素结晶的形成，增加胆结石的风险。胆道疾病不仅会引发胆囊炎、胆管炎等并发症，还可能导致胆囊切除等手术需求，给患者带来身体上的痛苦和经济上的负担。
4、神经系统损伤：高胆红素水平可能对神经系统造成损害，尤其是在新生儿中。新生儿血-脑屏障发育不完善，胆红素过高容易透过血-脑屏障，引发核黄疸，导致大脑发育异常，出现智力障碍、运动障碍和听力障碍等严重后遗症。成人中，长期的高胆红素水平也可能与神经系统疾病相关，如认知功能下降、情绪障碍等。
5、免疫系统受损：胆红素在体内的积累可能导致氧化应激，进而损害免疫细胞的活性，降低机体对感染和疾病的抵抗力。免疫系统的功能下降可能使患者更易感染，增加了其他疾病的风险。
胆红素高的危害是多方面的，了解这些危害有助于人们重视胆红素水平的监测，及时发现潜在的健康问题，并采取相应的预防和治疗措施，以维护身体的整体健康。
胆红素高需要如何处理
- 针对肝脏疾病治疗：若因肝炎导致胆红素高，需根据肝炎类型用药。病毒性肝炎可能需抗病毒治疗；药物性肝炎则要停用肝损伤药物，并给予保肝降酶药，促进肝细胞修复，降低胆红素水平。
- 解决胆道梗阻问题：若是胆结石、胆管狭窄等引起的胆道梗阻，可通过手术治疗。如胆结石可行胆囊切除术、胆管取石术；胆管狭窄可采用内镜下扩张或支架置入术，解除梗阻，恢复胆汁排泄通畅，从而降低胆红素。
- 饮食调整：患者应遵循低脂、高纤维饮食原则，减少油炸食品、动物油脂摄入，多吃蔬菜、水果、全谷物等。避免饮酒，酒精会加重肝脏负担，促使胆红素升高，合理饮食有助于肝脏功能恢复。