小儿肥胖症的饮食管理是控制体重、改善代谢的关键环节，科学合理的膳食结构需在保证儿童生长发育营养需求的基础上，严格控制热量摄入，调整营养素比例。通过选择合适的食材、控制进食量和频率，逐步纠正肥胖儿童的不良饮食习惯。
1、控制总热量摄入：根据患儿年龄、性别、身高、体重及活动量计算每日所需热量，确保摄入低于消耗。6-12岁肥胖儿童每日热量摄入较正常标准减少20%-30%，13-18岁减少10%-20%，循序渐进减轻体重。
2、调整营养素比例：提高蛋白质摄入比例至总热量的20%-30%，选择瘦肉、鱼类、豆类等优质蛋白。碳水化合物以全谷物、薯类为主，占总热量50%-60%，减少精制糖和白米面。脂肪供能比控制在25%以下，优先选择不饱和脂肪酸，如橄榄油、坚果。
3、增加蔬果摄入：保证每日蔬菜摄入量达到300-500克，水果200-350克。选择富含膳食纤维的绿叶蔬菜和低糖水果，如菠菜、西兰花、苹果、蓝莓。膳食纤维增加饱腹感，延缓碳水吸收，利于控制餐后血糖和体重。
4、规律进餐习惯：建立固定的三餐及加餐时间，避免随意进食零食。每餐控制进食速度，细嚼慢咽，用餐时间不少于20分钟。控制每餐食量，早餐占全天热量30%，午餐40%，晚餐30%，避免晚餐过量。
5、限制不健康食品：严格限制含糖饮料、油炸食品、糕点等高热量食物。不饮用可乐、奶茶等含糖饮品，用白开水、纯牛奶或淡豆浆替代。杜绝薯片、炸鸡等油炸食品，减少外出就餐频率，避免摄入隐形高热量调料。
小儿肥胖症饮食调整需长期坚持，家长应以身作则，营造健康饮食环境。避免采用节食方式减重，确保儿童生长发育营养需求。定期监测体重、身高及生长曲线，根据进展调整饮食方案。关注儿童心理状态，避免因饮食限制产生抵触情绪，培养健康饮食习惯和生活方式。
小儿肥胖症除了饮食还需注意什么
- 规律运动习惯养成：每日保证至少60分钟中高强度身体活动，选择趣味性运动提高依从性。运动类型需兼顾有氧运动与抗阻训练，以增加肌肉量、提升基础代谢率，并注意运动前后热身与拉伸，避免关节损伤。
- 生活作息科学调控：限制电子设备使用时间，确保适龄儿童充足睡眠时间。不规律作息易导致食欲调节紊乱，需建立固定进餐与睡眠时间表，避免夜间进食，通过稳定生物钟改善代谢节律。
- 心理行为干预支持：关注肥胖患儿心理状态，及时疏导因体型引发的自卑、焦虑等情绪。采用正向激励法强化健康行为，避免过度批评增加心理负担。必要时联合心理科进行认知行为治疗，纠正情绪化进食习惯。