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急性心肌梗死死亡率

赵东心外科主任医师
复旦大学附属中山医院三甲复旦榜 A++++

由于近年来医学技术以及群众健康意识的提升,急性心肌梗死的死亡率较前些年有所降低,约5%。

急性心肌梗死是急性心肌缺血性坏死,是在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久的急性缺血所致。

原因通常是在冠状动脉粥样硬化病变的基础上继发血栓形成所致,非动脉粥样硬化所导致的心肌梗死可由感染性心内膜炎、血栓脱落、主动脉夹层形成、动脉炎等引起。

发病前常有明显诱因,如精神紧张、情绪激动、过度体力活动、饱餐、高脂饮食、糖尿病未控制、感染、手术、大出血、休克等。胸痛为最早出现而突出的症状,常发生于安静或睡眠时,程度更为剧烈,呈难以忍受的压榨、窒息,甚至濒死感。

流行病学调查发现,50%的患者发病后1小时在院外猝死死因主要是可救治的心律失常,而死亡率仅5%。因此,院前急救的重点是尽可能缩短患者就诊延误的时间和院前检查、处理、转运所用的时间,尽量帮助患者安全、迅速地转送到医院。

目前各大医院陆续开展胸痛中心,从而最大程度地为急性心肌梗死的患者争取救治机会。日常生活中应该多了解急性心肌梗死发病期的征兆,以便于尽早发现、尽早就诊,将死亡率降到最低。

2023-10-18
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