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血红蛋白是什么,有什么作用

郑永江血液内科主任医师
中山大学附属第三医院三甲复旦榜 A++

血红蛋白是红细胞内的一种特殊蛋白质,也被称为血色素,由珠蛋白肽链和血红素组成,是红细胞的主要组成部分,具有运输氧气和二氧化碳、维持血液酸碱平衡以及反映贫血程度等多种作用,其正常含量的维持对于人体的健康至关重要,对临床诊断具有重要意义。

1、生理作用:

  • 运输氧气和二氧化碳:血红蛋白的主要功能是运输氧气和二氧化碳,通过与氧气结合,血红蛋白形成氧合血红蛋白,将其运送至人体所需的组织器官,为组织器官提供必要的氧气以产生能量。同时血红蛋白还能将组织器官中产生的二氧化碳与血液中的二氧化碳结合,形成碳氧血红蛋白,然后运输到肺部并排出体外,这一过程确保了人体的正常气体交换和代谢。
  • 维持血液酸碱平衡:血红蛋白在运输二氧化碳的过程中,也参与了血液的酸碱平衡调节,通过控制血液中二氧化碳的浓度,血红蛋白有助于维持血液的pH值在正常范围内,这对于人体的各种生理活动都是至关重要的。

2、临床意义:

  • 反映贫血程度:血红蛋白的含量还能很好地反映贫血程度,当血红蛋白浓度降低时,携氧能力就会下降,病人可能会出现贫血的症状如面色苍白、头晕乏力等,因此血红蛋白是临床上判断贫血的重要指标之一。
  • 鉴别贫血类型:不同类型的贫血,血红蛋白的变化特点有所不同,例如缺铁性贫血主要表现为小细胞低色素性贫血,即红细胞体积小、血红蛋白含量低;而巨幼细胞贫血则为大细胞性贫血,红细胞体积大,但血红蛋白含量不一定很低。通过观察血红蛋白的含量、红细胞形态等指标,可以初步鉴别贫血的类型,为进一步明确诊断提供线索。
  • 术前评估:在外科手术前,检测血红蛋白水平可以评估患者的手术耐受性,如果血红蛋白过低,可能需要在术前进行输血治疗,以提高患者的手术安全性。例如对于心脏手术、大型骨科手术等创伤较大的手术,患者需要有足够的血红蛋白水平来保证组织的氧气供应,减少术后并发症的发生。
  • 创伤后监测:在严重创伤、大出血等情况下,血红蛋白会迅速下降,及时检测血红蛋白可以判断出血的严重程度,指导输血治疗。例如在交通事故、工伤等创伤事件中,通过监测血红蛋白的变化,可以了解患者的失血情况,及时采取止血、输血等措施,挽救患者生命。

为维持正常的血红蛋白含量应注意饮食均衡,多摄入富含铁、蛋白质和叶酸的食物如瘦肉、蛋类、豆类、绿叶蔬菜等,避免过度饮茶和咖啡,以免影响铁的吸收,生活中要规律作息,保证充足睡眠,适当进行体育锻炼,增强体质,孕妇等特殊人群更应重视血红蛋白监测,如有异常及时就医调整。

2024-09-10
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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