胃底腺息肉是胃部常见的良性病变,多生长于胃底部与体部。近年来,其检出率因胃镜检查普及而显著上升。这类息肉由胃底腺增生形成,多数患者无明显症状,通常在胃镜检查时偶然发现,虽然大部分胃底腺息肉不会恶变,但对其正确认识仍至关重要。

- 胃底腺息肉的形成,主要与长期服用质子泵抑制剂(PPI),致使胃内胃酸分泌减少,胃底腺代偿性增生有关。同时,幽门螺杆菌感染被清除后,胃部内环境改变,也可能促使胃底腺息肉出现。此外,部分患者携带的特定基因突变,让他们比常人更易患胃底腺息肉。
- 在症状表现上,多数胃底腺息肉患者无明显不适,少数较大息肉可能引发消化不良、腹痛、恶心等症状,部分患者还可能出现消化道出血。
- 诊断时,胃镜检查是主要手段。在胃镜下,胃底腺息肉通常呈半球形或广基状,表面光滑,色泽与周围胃黏膜相近或稍淡。对于难以确诊的病例,需取组织进行病理检查,通过显微镜观察息肉细胞形态、结构,以明确病变性质。
- 多数胃底腺息肉无需特殊治疗,定期胃镜复查,监测其大小、形态变化即可。若息肉体积较大,或引发严重症状,可借助胃镜进行切除,如高频电切、氩离子凝固术等,术后恢复良好,复发率较低。
从预后看,绝大多数胃底腺息肉为良性,不会恶变,对患者寿命和生活质量影响较小。然而,部分伴有家族性腺瘤性息肉病的患者,胃底腺息肉恶变风险会显著增加,需密切关注。
胃底腺息肉的注意事项
1、定期检查:无高危因素的普通患者,每2-3年进行一次胃镜检查;伴有家族性腺瘤性息肉病等高危人群,每年需进行一次胃镜检查。出现消化不良、腹痛、黑便等症状时,应及时就医,排查胃部病变。
2、用药管理:需严格遵医嘱使用质子泵抑制剂,避免自行长期、大量服用。若因病情需要长期使用,应定期复查胃镜,监测胃部变化。用药过程中出现不适,或发现胃底腺息肉,应及时与医生沟通,调整治疗方案。
3、饮食调整:定时定量,避免暴饮暴食,减轻胃部负担。多吃新鲜蔬菜、水果,少吃辛辣、油腻、腌制食物。保证食物多样性,摄入足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质,维持身体健康。

