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肌酐高是什么原因造成的

赵进喜肾病内分泌科主任医师
北京中医药大学东直门医院三甲

肌酐是人体肌肉代谢的终末产物,主要经肾脏排泄,肌酐升高多提示肾功能受损,也可能由非疾病因素诱发。其成因与肌肉量、饮食、肾脏功能状态等密切相关,以下从自身可操作的干预方法入手,逐步过渡到专业药物治疗,明确不同方法的适用场景,助力改善肌酐水平,规避健康风险。

1、调整饮食结构:核心是限制高嘌呤、高蛋白食物摄入,减少肌酐生成。避免食用动物内脏、海鲜、浓肉汤等,选择优质低蛋白食物,控制每日蛋白摄入量;同时减少高盐、高钾食物,多喝水促进肌酐排泄,避免脱水加重肾功能负担,适合轻度肌酐升高且无严重肾脏病变者。

2、改善生活习惯:避免熬夜、过度劳累,减少剧烈运动,因为剧烈运动可导致肌肉代谢加快,暂时性升高肌酐。戒烟限酒,避免酒精、烟草对肾脏造成刺激,同时控制体重,避免肥胖加重肾脏负担,规律作息、适度温和运动,可辅助稳定肌酐水平,适用于各类肌酐升高人群的基础干预。

3、控制基础诱因:自身可配合监测调整,针对脱水、感染等暂时性诱因进行干预。日常保证足量饮水,避免腹泻、呕吐后脱水;注意保暖、预防感冒,出现感染时及时控制,避免感染加重肾脏损伤导致肌酐升高。同时监测血压、血糖,避免血压血糖波动间接影响肾功能,减少肌酐升高的诱因。

4、使用降肌酐药物:需在专业医生指导下进行,属于专业操作范畴,常用药物有药用炭片、包醛氧淀粉胶囊、海昆肾喜胶囊。药用炭片可吸附肠道内肌酐,促进其随粪便排出;包醛氧淀粉胶囊能结合肠道内尿素氮、肌酐并排出;海昆肾喜胶囊可保护肾功能,辅助降低肌酐,适用于肾功能轻度至中度受损者。

5、控制并发症:需专业医生根据病因开具,针对肌酐升高伴随的并发症及原发病用药。如合并高血压用缬沙坦胶囊、苯磺酸氨氯地平片控制血压,合并糖尿病用盐酸二甲双胍缓释片、胰岛素注射液控制血糖,通过控制原发病、并发症,减少肾脏损伤,从根源上稳定并降低肌酐,适用于合并基础病的肌酐升高者。

肌酐升高多提示肾脏功能异常,长期忽视可能导致肾功能进一步恶化,定期监测肌酐、及时干预,才能保护肾脏健康,降低疾病进展风险。

肌酐高需要到什么科室就诊?

  • 肾内科:肾内科是诊疗肾脏相关疾病的核心科室,肌酐主要经肾脏排泄,肌酐升高多与肾功能损伤相关,肾内科医生可精准评估肾脏功能、明确肌酐升高的具体病因,制定针对性的干预和治疗方案,包括饮食指导、药物调整等,同时监测肾功能变化,及时调整诊疗策略,适合所有肌酐升高人群的首选就诊科室。
  • 内分泌科:若肌酐升高明确由糖尿病、甲状腺功能亢进等内分泌疾病诱发,且合并明显的血糖、甲状腺功能异常,可先就诊内分泌科。内分泌科医生可优先控制原发病,稳定血糖、甲状腺功能等,减少其对肾脏的损伤,待原发病控制后,再联合肾内科医生评估肾脏功能、调整降肌酐方案,避免原发病持续加重肾脏负担。
2026-02-13
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