糖尿病神经病变是糖尿病的一种慢性并发症，主要是由于长期高血糖导致神经组织受损，糖尿病神经病变通常分为四期。
1、一期：在这一阶段，患者可能没有明显的症状，或者仅有轻微的感觉异常，如肢体末端，如脚趾、手指的轻微麻木或刺痛感。这些症状可能时隐时现，不易被察觉，神经传导速度可能略有减慢，但尚未达到明显异常的程度。
2、二期：症状逐渐加重，患者可能出现明显的疼痛、烧灼感或蚁行感等异常感觉，神经传导速度明显减慢，神经电生理检查可出现异常。自主神经，如心血管、胃肠道、泌尿生殖系统等也可能受累，出现相应的症状，如体位性低血压、腹泻与便秘交替、排尿不畅等。
3、三期：症状进一步加重，患者可能出现肌肉萎缩、肢体无力等现象，神经传导速度严重减慢，甚至可能出现神经纤维的断裂和脱髓鞘改变，自主神经受累更加严重，可能出现无痛性心肌梗死、严重腹泻或便秘、尿潴留或尿失禁等严重症状。
4、四期：神经病变已广泛累及全身多个系统，症状极其严重，患者可能出现严重的运动障碍、感觉丧失等，甚至可能导致截肢等严重后果，自主神经受累也极其严重，可能出现危及生命的并发症，如严重的心血管事件、严重的胃肠道功能紊乱等。
糖尿病神经病变的治疗关键在于控制血糖，以延缓或阻止病变的进展，针对神经病变的发病机制，如抗氧化、改善微循环、改善神经营养等进行治疗，对症治疗也是必不可少的，如使用止痛药、抗抑郁药等缓解患者的疼痛等症状。
糖尿病神经病变注意事项
- 控制总热量摄入，合理分配各种营养物质，少量多餐，避免血糖较大的波动，限制高糖食品，如饮料、葡萄、西瓜、糕点、糖果等，减少糖分摄入，有助于控制血糖水平。限制高脂饮食，如肥肉、羊肉汤、动物内脏、油炸食品等，高脂肪食物可能加重神经病变。
- 糖尿病神经病变患者保护性感觉功能减弱，应避免如打篮球、踢足球等剧烈运动，以及负重和足部的反复运动，如举重和长距离跑步、快走等，如散步、太极拳、瑜伽等低强度运动，有助于促进血液循环和身体健康。