紫癜引起的肾炎即紫癜性肾炎,是过敏性紫癜累及肾脏后出现的免疫性疾病,因机体产生异常免疫反应,免疫复合物沉积在肾脏,引发肾脏炎症,可导致肾脏的滤过、重吸收等功能受影响,出现血尿、蛋白尿等一系列症状。

1、血尿:当免疫复合物沉积在肾小球基底膜等部位,破坏了肾脏的滤过屏障,红细胞就会漏出到尿液中,形成血尿。血尿有的时候肉眼可见,尿液呈现洗肉水样或浓茶色;有的则是镜下血尿,需通过显微镜才能发现红细胞,提示肾脏的滤过功能已出现异常。
2、蛋白尿:由于肾脏的滤过和重吸收功能遭到破坏,蛋白质会通过受损的滤过膜漏出到尿液里,使尿液中蛋白含量增加,产生蛋白尿。长期大量的蛋白尿可导致患者出现低蛋白血症,身体会出现水肿,抵抗力下降,容易并发感染等情况,影响患者的整体健康状况。
3、水肿:一方面因为蛋白尿导致血浆胶体渗透压降低,水分渗出到组织间隙;另一方面肾脏对水钠的排泄功能受影响,水钠潴留。水肿常先出现在眼睑、下肢等部位,呈凹陷性,病情严重时可发展为全身性水肿,影响患者的活动能力,还会给日常生活带来诸多不便。
4、高血压:肾脏在调节血压方面起着重要作用,紫癜性肾炎发生后,肾脏的肾素-血管紧张素-醛固酮系统等调节机制失衡,引起血压升高。患者可能时常感觉头晕、头痛,长期高血压若控制不佳,会对心脑血管等其他脏器造成不良影响,增加心血管疾病发生的风险。
5、肾功能损害:随着病情发展,肾脏的滤过、排泄等功能持续减退,血肌酐、尿素氮等反映肾功能的指标可能会升高,肾小球滤过率下降,严重时可发展为肾衰竭,影响患者的生命健康,需要高度重视,密切监测肾功能变化情况。
6、皮肤紫癜:除了肾脏相关表现,皮肤上往往还存在紫癜,多分布在四肢、臀部等部位,呈对称性,大小不等,高出皮肤表面,初为紫红色,压之不褪色,可反复出现,这也是判断紫癜性肾炎的重要依据之一,提示身体存在异常的免疫反应。
紫癜引起肾炎的表现多样,对患者的健康影响较大。患者一旦发现有相关症状,尤其是皮肤紫癜同时伴有肾脏异常表现时,要及时就医,进行全面检查,以便早诊断、早干预,避免病情进一步加重,防止对肾脏及全身健康造成更严重的危害。
紫癜性肾炎的检查项目
- 尿常规检查是重要的一项,通过检测尿液中的红细胞、蛋白质等成分,可直观判断是否有血尿、蛋白尿情况,初步了解肾脏是否受累,为后续诊断提供关键依据。24小时尿蛋白定量测定能更精准地明确一天内从尿液中丢失的蛋白量,有助于判断病情轻重,以及在后续治疗过程中观察蛋白丢失情况,评估治疗效果。
- 肾功能检查,检测血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率等指标,可了解肾脏的代谢功能状态,及时发现肾功能损害程度,对于掌握病情发展、制定合理治疗方案有着重要意义。肾脏穿刺活检在必要时会采用,通过获取肾脏组织进行病理分析,能明确肾脏病变的具体病理类型。

