当痔疮发展到一定严重程度，手术成为必要选择。长期大量出血致贫血且保守治疗无效、痔核频繁脱出无法回纳等，就需考虑手术干预，以避免病情恶化，恢复健康。
1、严重出血：痔疮出血是常见症状，初期可能仅便后手纸带血。但当出血量大，呈喷射状，且经药物、坐浴等保守治疗超过1周仍无明显改善，持续导致血红蛋白下降，引发贫血，出现头晕、乏力等症状时，表明出血情况严重，手术止血刻不容缓，以免贫血进一步加重影响身体健康。
2、频繁脱垂：早期痔核可能在排便后自行回纳，随着病情进展，痔核逐渐增大，频繁脱出肛门外，甚至在行走、咳嗽时也会脱出，且需用手才能推回，或完全无法回纳。频繁脱垂不仅影响生活，还易使痔核受摩擦损伤，此时手术切除脱垂痔核是有效解决办法。
3、剧烈疼痛：一般痔疮疼痛较轻，可通过保守措施缓解。若出现持续性剧痛，如血栓性外痔形成，肛门处有明显肿块，疼痛难忍，严重影响坐立和睡眠，经止痛药物等保守治疗3-5天效果不佳，为解除痛苦，应考虑手术清除血栓，减轻疼痛症状。
4、痔核嵌顿：痔核脱出后无法回纳，发生嵌顿，血液回流受阻，进而引发组织水肿、坏死，伴有剧烈疼痛，还可能出现发热等全身症状。嵌顿情况危急，若不及时手术解除，会导致严重感染等不良后果，需尽快手术复位或切除。
5、引发并发症：痔疮长期存在，可能引发肛周皮肤湿疹、肛瘘等并发症。如因痔核反复刺激肛周皮肤，导致分泌物增多，引发瘙痒、湿疹，或因感染蔓延形成肛瘘，瘘管反复流脓、疼痛，严重影响生活质量，此时手术治疗痔疮，同时处理并发症，才能促进身体恢复。
一旦出现上述需手术的情况，应及时就医，积极配合治疗。术前做好肠道准备、皮肤清洁等工作，术后遵循医嘱护理伤口、调整饮食，保持大便通畅，预防便秘和腹泻。日常注意养成良好生活习惯，避免久坐久站，适度运动，降低痔疮复发风险。
痔疮需要挂什么科
- 肛肠科：痔疮属于肛肠疾病，肛肠科是专门诊疗此类病症的科室。肛肠科医生具备专业知识与丰富经验，能通过肛门视诊、指诊等检查手段，准确判断痔疮类型、病情严重程度，进而制定个性化治疗方案，如药物治疗、手术切除等。
- 普外科：在部分医院，普外科涵盖肛肠疾病诊疗范畴。普外科医生可运用外科技术处理复杂痔疮病例，如出现嵌顿、大出血等紧急情况时，能及时开展手术，解除患者痛苦，保障肛肠健康。
- 结直肠肛门外科：结直肠肛门外科专注于结直肠及肛门区域疾病，对于痔疮患者，该科室医生能从更全面的角度评估病情，结合结直肠整体状况，制定综合治疗策略，促进患者康复。