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肺癌的四种类型

杨原荻呼吸内科副主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院三甲复旦榜 A+

肺癌是按照解剖学部位、组织病理学分为不同的类型。具体可以分为中央型肺癌、周围型肺癌、弥漫型肺癌、非小细胞肺癌、小细胞肺癌。

一、中央型肺癌

指发生于肺叶或肺段以上支气管部位的肺癌,主要为鳞状细胞癌、小细胞癌和大细胞癌,可导致多种气道阻塞性改变,如阻塞性肺气肿、阻塞性肺炎、阻塞性肺不张。

二、周围型肺癌

指发生于肺段以下的支气管,见于各种组织学类型的肺癌。

三、弥漫型肺癌

癌组织沿肺泡管、肺泡弥漫性生长,主要为细支气管肺泡癌及腺癌。大体病理形态可为多发结节、斑片,或为一叶、数叶及两肺多发的肺实变。

四、非小细胞肺癌

1、鳞状细胞癌:包括乳头状型、透明细胞型、小细胞型和基底细胞样型。典型的鳞癌细胞大,呈多角形,胞质丰富,有角化倾向,核畸形,染色深,细胞间桥多见,常呈鳞状上皮样排列。鳞癌最易发生于主支气管腔,发展成息肉或无蒂肿块,阻塞管腔引起阻塞性肺炎。有时也可发展成周围型,倾向于形成中央性坏死和空洞。

2、腺癌:包括腺泡状腺癌、乳头状腺癌、细支气管-肺泡细胞癌、实体癌黏液形成。典型的腺癌呈腺管或乳头状结构,细胞大小比较一致,圆形或椭圆形,胞质丰富,常含有黏液,核大,染色深,常有核仁,核膜比较清楚。

3、大细胞癌:包括大细胞神经内分泌癌、复合性大细胞神经内分泌癌、基底细胞样癌、淋巴上皮瘤样癌、透明细胞癌、伴横纹肌样表型的大细胞癌。可发生在肺门附近或肺边缘的支气管,细胞较大,但大小不一,常呈多角形或不规则形,呈实性巢状排列,常见大片出血性坏死。

4、其他:腺鳞癌、类癌、肉瘤样癌、唾液腺型癌(腺样囊性癌、黏液表皮样癌)等。

五、小细胞肺癌

包括燕麦细胞型、中间细胞型、复合燕麦细胞型。癌细胞多为类圆形或菱形,胞质少,类似淋巴细胞。在其发生、发展的早期多已转移至肺门和纵隔淋巴结,并由于其易侵犯血管,在诊断时大多已有肺外转移。

综上而言,如果确诊为肺癌后,应在医生的指导下继续进行检查明确具体癌症类型,并制定相应的治疗方案。

2024-03-26
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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