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胎儿多少周开始转胎位

单延红产科副主任医师
吉林大学第一医院三甲全国第57

在正常情况下,胎儿会在妊娠30周左右逐渐转为头位。因为妊娠未达28周时胎儿小,羊水相对较多,胎儿在子宫内活动范围较大,胎儿位置不固定。

而妊娠达32周及以上后,胎儿生长迅速,羊水相对减少,胎儿与子宫壁贴近,胎儿的姿势和位置相对恒定。但亦有极少数胎儿的姿势和位置在妊娠晚期发生改变,胎方位甚至在分娩期仍可改变。

胎儿位置的诊断需要根据腹部四步触诊、阴道或肛门检查、超声检查等综合判断。如果在30周左右发现胎儿未转至利于分娩的头位,可以再等待1-2周,如果仍然没有变化,则需要采取干预措施,即转胎位术。

转胎位术是改变胎体与母体的关系,将异常胎位转成为利于分娩的胎位,如臀位转成头位、横位转成头位或臀位,转胎位术分外倒转及内倒转两种。

外倒转胎位术在腹壁外操作使臀位转为头位,使横位、斜位转成头位或臀位。内倒转胎位术主要适合于横位或斜位,使其变为臀位娩出,极少数头位倒转为臀位称双极倒转术。

建议孕妇在怀孕30周左右及时进行产检,以便于及早发现异常胎位,从而有利于早期采取干预措施,避免增加分娩难度。

2023-11-10
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