输卵管积水症状多不典型，易与其他盆腔疾病混淆，轻度积水可能无症状，仅在检查时发现，中重度积水会伴随盆腔不适表现。
1、腹部不适：下腹部隐痛、坠胀，劳累、性生活后或月经前后症状加重，因积水刺激盆腔组织、引发炎症反应所致，部分患者出现腰骶部酸痛，放射至下腹部，与盆腔粘连相关。
2、月经异常：输卵管与卵巢相邻，炎症扩散至卵巢时，会影响卵巢功能，导致月经量增多、经期延长、不规则阴道出血，少数患者出现痛经加重，月经来潮前腹痛明显，经期后逐渐缓解。
3、不孕：核心伴随症状，积水会破坏输卵管黏膜功能，堵塞精子与卵子结合通道，同时积水反流至子宫，影响受精卵着床，导致原发性或继发性不孕，是备孕失败的常见原因之一。
4、其他伴随症状：合并感染时，出现白带增多、发黄、有异味，积水严重时，可触及下腹部包块，伴随轻微压痛，少数患者出现低热、乏力等全身炎症表现。
出现上述症状且备孕无果者，需及时做超声、输卵管造影检查，明确是否存在积水，早期干预可提高受孕几率。