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肺结核空洞是什么意思

党双锁感染科主任医师
西安交通大学第二附属医院三甲复旦榜 A

肺结核空洞是指空洞性肺结核,是由于结核分枝杆菌进入肺部后,引起肺组织坏死。这些坏死的肺部组织,会表现为干酪渗出病变,不断刺激引流支气管壁,从而引起空洞。

空洞性肺结核多发生在肺上叶,发病缓慢,病程较长。空洞性肺结核所形成的空洞大小形态不一,多有支气管播散病变,临床症状可以表现为发热、盗汗、咳嗽、咳痰和咯血等。如果继发细菌感染,还可以出现黄脓痰。

此类患者进行胸部X线片检查,通常可显示空洞壁较厚,其周围可见结核浸润病灶,或伴有斑点结节状病变。对于空洞性肺结核的患者,其产生的痰液中含有大量的结核分枝杆菌,传染性较强。

对于空洞性肺结核患者,可以遵医嘱使用抗结核药物,包括利福平片、异烟肼片、链霉素胶囊等。

部分患者在应用有效的化学治疗后,会出现空洞不闭合的情况,但检查痰液中的结核分枝杆菌,通常为阴性结果,此时空洞壁有纤维组织或上皮细胞覆盖,可诊断为“净化空洞”,不具有传染性。此外,还有部分患者残留一些干酪组织,此时需随访。

2023-11-15
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