ERCP手术即内镜逆行胰胆管造影术，是一种通过内镜技术，将导管插入胰胆管，进行造影、诊断和治疗的微创手术，具有创伤小、恢复快的特点，其适应症主要围绕胰胆管相关疾病，涵盖诊断和治疗两大类，需结合患者具体病情判断是否适合手术。
1、胆管结石：这是ERCP手术最常见的适应症，包括胆总管结石、肝内胆管结石，尤其是胆总管结石，ERCP可通过内镜下取石、碎石，将结石取出或击碎后排出，避免开腹手术，创伤小，恢复快，适合结石直径较小、无严重梗阻的患者。
2、胆道梗阻：各种原因引起的胆道梗阻，如胆管癌、胰腺癌、胆道狭窄等，ERCP可通过造影明确梗阻的部位和程度，同时进行支架置入，缓解胆道梗阻，改善黄疸、腹痛等症状，为后续治疗争取时间，也可用于梗阻的姑息治疗。
3、急性胆源性胰腺炎：由胆道结石、胆道梗阻引发的急性胆源性胰腺炎，ERCP可快速解除胆道梗阻，取出结石，引流胆汁，减轻胰腺的炎症刺激，降低病情加重的风险，尤其适合病情较急、需紧急缓解梗阻的患者。
4、胰胆管疾病的诊断：对于不明原因的黄疸、腹痛、腹胀、发热等症状，怀疑胰胆管疾病时，ERCP可通过造影清晰显示胰胆管的形态，明确是否存在结石、狭窄、肿瘤等病变，同时可通过活检获取组织，明确病变性质，为诊断提供依据。
5、胆道狭窄：先天性胆道狭窄、术后胆道狭窄、炎症性胆道狭窄等，ERCP可通过球囊扩张、支架置入等方式，扩张狭窄的胆道，恢复胆汁引流，缓解腹痛、黄疸等症状，避免胆道梗阻进一步加重。
ERCP手术虽为微创手术，但也有一定的禁忌症，需由医生全面评估患者的身体状况、病情严重程度后，判断是否适合手术。患者术前需配合医生完成相关检查，如血常规、肝功能、腹部CT等，术后需遵循医嘱禁食、卧床休息，观察有无腹痛、出血、感染等并发症，出现异常及时告知医生，促进术后恢复。
ERCP术后并发症
- 急性胰腺炎：是ERCP术后最主要的并发症，发生率较高。多因手术操作刺激胰管，导致胰液分泌异常、胰酶激活，引发胰腺炎症，主要表现为术后出现腹痛、恶心、呕吐、发热等症状。
- 胆管炎：也是常见并发症之一，多因手术中胆道黏膜受损，或术后胆道引流不畅，导致细菌感染，表现为发热、腹痛、黄疸等，严重时可能引发感染性休克，需及时处理。
- 出血：分为术中出血和术后迟发性出血，术中出血多因操作损伤血管，术后迟发性出血可能与创面愈合不良有关，表现为呕血、黑便，出血量较大时需紧急止血治疗。
- 少见并发症：包括穿孔、感染等，穿孔多因操作不当导致消化道黏膜破损，表现为剧烈腹痛、腹胀；感染可发生在穿刺部位或全身，出现发热、局部红肿等症状，术后需密切观察。