脚扭了后判断是否骨折，可以从几个方面进行，包括疼痛程度、骨擦音与骨擦感等。
1、疼痛程度：
- 骨折患者疼痛一般是一种敏锐、难以忍受的锐痛，与软组织损伤疼痛不同。如果疼痛程度比较剧烈且持续时间长，可能提示有骨折。
2、肿胀情况：
- 骨折后短时间内局部会形成比较明显肿胀，严重时可能形成张力性水疱或血疱。如果扭伤后肿胀特别严重，且伴有皮下淤斑，可能提示有骨折。
3、畸形与活动受限：
- 畸形：骨折时如果骨折断端移位，会导致肢体形态发生改变形成畸形，是判断骨折的重要体征。
- 活动受限：骨折后由于疼痛和骨折部位稳定性丧失，患者活动会受到明显限制，如行走、弯曲等动作可能无法进行或完成困难。
4、骨擦音与骨擦感：
- 骨擦音：骨折后两骨折端之间可能会发生摩擦产生骨擦音，但此种声音在临床上较少见，需要经验丰富医生进行检查。
- 骨擦感：在触摸骨折部位时，可能会感觉到骨折断端之间的摩擦感。
5、影像学检查：
- X线检查：是判断骨折最直接有效的方法，通过X线片可以观察到骨折线、骨折断端移位情况等。
- CT检查：对于复杂骨折类型，如关节内骨折或粉碎性骨折，CT检查具有更高分辨率和准确性，可以更清楚显示骨折的细节。
如果怀疑有骨折应尽快就医并进行相应检查和治疗，在没有明确骨折之前患者应保持患肢制动，避免活动加重损伤。同时，可以采取冷敷、抬高患肢等措施减轻肿胀和疼痛。