红细胞计数偏高通常指的是在血常规检查中,每升血液中红细胞的数量高于正常参考值范围。正常情况下,成年男性的红细胞计数一般为(4.0-5.5)×10^12/L,女性则为(3.5-5.0)×10^12/L,而新生儿则稍高,为(5.0-7.0)×10^12/L,当红细胞计数超出上述范围时,被认为是偏高。

- 红细胞计数偏高的现象,可以分为相对性增多和绝对性增多两种情况。相对性增多主要是由于血浆容量的减少,使得红细胞在血浆中的含量相对增加,常见于严重呕吐、腹泻、大量出汗、大面积烧伤等体液丢失过多的情况,以及慢性肾上腺皮质功能减退、尿崩症、糖尿病酮症酸中毒等引起血液浓缩的疾病。此外,甲状腺功能亢进症的患者,在甲状腺危象时也可能出现红细胞计数的相对性增多。
- 绝对性增多则更为复杂,通常与红细胞生成增多有关,可能由多种疾病或因素引起。居住在高原地区或长期从事重体力劳动的人群,由于身体对缺氧环境的代偿作用,可能会出现红细胞计数的绝对性增多。遗传因素也可能导致红细胞计数的增加,如家族性自发性红细胞生成素增高。
- 但更严重的绝对性增多通常与疾病相关,如真性红细胞增多症,是一种骨髓增殖性疾病,表现为红细胞数量的无限制增生,导致外周血红细胞计数明显升高。此外,慢性缺氧性疾病如阻塞性肺气肿、肺源性心脏病等,由于血氧饱和度低,也会使红细胞生成素代偿性增加,导致红细胞计数的绝对性增多。部分肿瘤性疾病,如肾癌、肝细胞癌、卵巢癌等,也可能引起继发性红细胞增多。
需要注意的是,单纯的红细胞计数偏高并不一定有明确的临床意义,特别是在无明显不适症状和其他明确病理报告的情况下,可以不必过于担心。但如果存在异常情况,应及时向检查医生详细说明,并遵医嘱进行进一步检查和治疗。

