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手术拆线痛不痛

陈风普外科主任医师
上海市第六人民医院三甲复旦榜 A+++

手术拆线时的疼痛程度因人而异,可能在1-6分(以10分为剧痛来衡量)。手术拆线时产生疼痛主要源于缝线从组织中抽出的过程。当缝线被拆除,会对伤口周围的皮肤、皮下组织以及新生的肉芽组织产生牵拉作用。

  • 若伤口愈合良好,这种牵拉较为轻微。比如在头面部拆线,因该部位皮肤较薄且神经分布丰富但感觉相对敏锐,拆线时可能会有类似被蚊虫叮咬般的轻微刺痛感,疼痛程度通常在1-2分。这是因为头面部血液循环良好,伤口愈合较快,组织对缝线的包裹和粘连相对不那么紧密,所以拆线时疼痛较轻。
  • 若伤口愈合不佳,如出现感染,有红肿、化脓等现象,拆线时疼痛会显著加剧。此时组织处于炎症状态,本身就较为敏感,拆线的刺激会使疼痛可能达到4-6分。因为炎症会使组织肿胀,缝线可能被炎性组织紧紧包裹,在拆除时对周围组织的牵拉和刺激更大,从而导致疼痛加剧。
  • 手术部位不同,疼痛程度也有差别。四肢的伤口拆线可能比其他部位稍痛。由于四肢皮肤相对较厚,且在拆线过程中,肢体的活动容易导致缝线对组织产生更多的牵拉。特别是在关节附近的伤口拆线,因关节活动频繁,这种疼痛可能会达到3-5分。例如膝关节附近的伤口拆线时,患者可能会明显感觉到随着腿部的屈伸,缝线的牵拉带来的疼痛。

缝合线的类型也会影响拆线疼痛。普通丝线相对较粗,拆除时对组织的摩擦力较大,可能会引起更明显的疼痛;而一些新型的可吸收缝线,在吸收过程中或拆除时往往疼痛更轻。此外,医生的拆线手法也很重要,经验丰富、手法轻柔的医生能够更熟练地操作,减少对组织的不必要拉扯,从而减轻患者的疼痛感受。

手术拆线后可能出现的不良反应

1、伤口感染:拆线后伤口可能感染,表现为红肿、疼痛加剧、有脓性分泌物。这是因为细菌入侵,若发生要及时就医,清创处理,可能还需要使用抗生素,防止感染扩散。

2、伤口裂开:拆线后的伤口愈合尚不牢固,若受到外力牵拉,如过度活动、碰撞等,可能会裂开。尤其是关节附近或张力较大部位的伤口,一旦裂开,需要再次处理伤口,延迟愈合时间。

3、出血现象:虽然拆线后伤口表面已基本愈合,但内部血管可能还未完全修复。如果不小心碰到伤口,或者血压突然升高等情况,可能会引起出血,少量出血按压即可,严重时要紧急处理。

2024-12-19
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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