产后恶露是指女性分娩后，子宫内残留的胎盘、胎膜、子宫内膜等组织，经阴道排出的血性、浆液性分泌物，正常情况下，恶露会在产后4-6周内排净，产后42天恶露时有时无，多与子宫恢复情况、宫腔残留、感染等因素相关，多数情况为正常现象，少数需及时干预。
1、子宫恢复不良：产后子宫需要逐渐收缩，恢复至孕前大小，若子宫收缩能力较弱，恢复速度缓慢，会导致恶露排出不畅，出现时有时无的情况，常伴随腹部坠胀、腰酸等症状，可使用缩宫素、益母草颗粒等药物促进子宫收缩。
2、宫腔少量残留：分娩后，若宫腔内残留少量胎盘、胎膜组织，这些组织会影响子宫收缩，导致恶露淋漓不尽、时有时无，残留量较少时，可能无明显不适，残留量较多时，可能伴随恶露异味、腹痛等症状，需及时就医检查。
3、产后劳累或受凉：产后女性身体虚弱，若过早从事体力劳动、过度劳累，或腹部受凉，会影响子宫收缩，导致恶露排出异常，出现时有时无的情况，休息后或做好保暖后，症状可得到缓解。
4、感染因素：产后若不注意个人卫生，导致宫腔感染，会引发子宫内膜炎症，影响恶露排出，出现恶露时有时无，同时伴随恶露异味、腹痛、低热等症状，需使用抗生素治疗，常用药物有头孢克肟、阿莫西林等。
5、个体差异：每个女性的身体状况不同，恶露排出的时间和规律也存在差异，部分女性产后子宫恢复较好，但可能因体质原因，出现恶露时有时无的情况，只要恶露无异味、无腹痛等不适，且逐渐减少，多为正常现象。
产后42天需按时进行产后复查，通过B超检查了解子宫恢复情况和宫腔内是否有残留。若恶露时有时无且伴随异味、腹痛、低热等不适，或产后6周仍未排净，需及时就医检查，明确原因后对症治疗，促进身体恢复。
产后42天恶露时有时无怎么办？
- 日常护理：保持外阴清洁，每天用温水清洗外阴，勤换卫生巾和内裤，避免感染；避免盆浴和性生活，防止细菌侵入宫腔；规律作息，避免熬夜，减少身体消耗；避免剧烈运动，防止子宫收缩不良，加重恶露异常。
- 针对性处理：若为正常现象，可通过多休息、避免劳累，促进子宫收缩；适当按摩腹部，帮助子宫排出残留恶露；饮食上多吃富含蛋白质、补血的食物，增强体质。若为子宫复旧不良，可服用益母草颗粒、新生化颗粒，促进子宫收缩；若合并感染，可服用头孢克肟、阿莫西林等抗感染药物。
- 及时就医：若恶露时有时无持续超过产后42天，或出现出血量增多、颜色鲜红、异味、腹痛、发热等症状，需及时就医，进行B超检查，明确是否有宫腔残留或感染，针对性治疗，避免病情加重。