妄想型抑郁是抑郁障碍的严重类型，患者除了具备抑郁核心症状外，还伴随明显的妄想表现，两种症状相互叠加，对患者的认知和行为造成极大影响，需及时规范治疗。
1、抑郁核心症状明显：持续情绪低落、愉悦感丧失，思维迟缓、意志活动减退，睡眠食欲紊乱，伴随强烈的自责、自卑和绝望感，部分患者存在轻生念头。
2、自罪妄想突出：坚信自己犯了严重错误或罪行，即便没有任何证据，也会反复自责、自我惩罚，认为自己不配拥有幸福，甚至觉得应该受到法律制裁或他人谴责。
3、躯体妄想伴随：部分患者会出现躯体妄想，坚信自己患有严重疾病，即便医学检查无异常，也会执着于身体的细微不适，认为自己已病入膏肓，无法治愈。
4、关系妄想叠加：认为他人的言行举止都与自己有关，多为负面关联，如坚信他人在议论自己、指责自己，或认为他人在刻意疏远、伤害自己，进而回避社交。
妄想型抑郁需通过抗抑郁药物与抗精神病药物联合治疗，配合心理干预逐步缓解症状。早期干预能有效控制妄想表现，改善抑郁状态，帮助患者恢复自知力和社会功能。