乙肝患者不能仅仅依据转氨酶不高，就判定没事。转氨酶，尤其是谷丙转氨酶和谷草转氨酶，是反映肝细胞损伤的常用指标。当转氨酶不高时，确实在一定程度上表明肝细胞没有明显的急性损伤和炎症活动，但这并不意味着乙肝患者的病情就一定处于安全或稳定的状态。
- 乙肝病毒在体内的存在和复制，是一个持续的过程。即使转氨酶正常，病毒仍可能在悄悄地对肝脏造成损害。长期的病毒感染可能导致肝脏逐渐发生纤维化、肝硬化，甚至增加肝癌的发生风险，而这些病理变化在早期可能并不会引起转氨酶的升高。
- 除了转氨酶，评估乙肝病情还需要综合考虑其他指标。例如，乙肝病毒 DNA 定量检测可以反映病毒的复制活跃程度；肝脏超声、CT 或磁共振成像等影像学检查能帮助发现肝脏的形态结构变化；肝纤维化指标检测有助于了解肝脏纤维化的程度。
- 同时患者的年龄、家族病史、是否合并其他疾病等因素也对病情评估有重要意义。对于年龄较大、有乙肝家族史，尤其是直系亲属中有肝硬化或肝癌患者的人群，即使转氨酶正常，也需要更加密切的监测和更积极的干预。
而且乙肝患者的身体状况和免疫状态是动态变化的。在某些情况下，如免疫力下降、过度劳累、酗酒、使用某些肝损伤药物等，原本稳定的病情可能突然恶化，转氨酶也会随之升高。