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肋骨骨折是什么引起的

孙智勇骨科主任医师
苏州大学附属第一医院三甲复旦榜 A++

肋骨骨折是指肋骨的完整性和连续性遭到破坏,这是一种常见的胸部损伤,通常由多种原因引发,包括骨质疏松与年龄因素、运动损伤、医源性因素等。

1、骨质疏松与年龄因素:随着年龄增长,尤其是老年人,骨质疏松问题逐渐严重。骨量减少,骨的韧性降低,脆性增加。此时,肋骨在受到相对较小的外力时,如轻微的碰撞、摔倒,甚至较剧烈的咳嗽,都有可能引发骨折。而且老年人骨折后愈合相对较慢,恢复过程中也容易出现各种并发症。

2、运动损伤:在一些剧烈运动中,若姿势不当或受到意外撞击,也可能引发肋骨骨折。例如,篮球运动员在激烈对抗中胸部碰撞到他人肘部;拳击运动员在比赛中胸部被对手击中。此外,长期从事高强度的体力劳动,反复过度使用胸部肌肉,对肋骨产生持续的牵拉应力,也可能导致疲劳性骨折。

3、医源性因素:在一些医疗操作过程中,可能会意外导致肋骨骨折。比如在进行心肺复苏时,若按压的位置不准确、用力过猛或手法不当,有可能造成肋骨骨折。特别是对于老年人或本身存在骨质疏松的患者,由于肋骨相对脆弱,发生医源性肋骨骨折的风险更高。

4、暴力损伤:直接暴力会使受力部位的肋骨瞬间承受巨大压力,超过其承受限度,导致肋骨骨折。骨折断端可能会向内移位,损伤胸腔内的心肺等重要脏器。胸部遭受间接外力也可致肋骨骨折。比如胸部受到前后方向的挤压,力量通过胸廓传导,使肋骨在弯曲变形过程中,在肋骨的薄弱部位,如肋骨角处发生骨折。

此外,部分疾病会削弱肋骨的强度,导致病理性骨折。像肋骨本身的肿瘤,肿瘤细胞侵蚀肋骨,破坏其正常结构;还有骨质疏松症,使骨密度降低,骨小梁稀疏,肋骨变得脆弱。在轻微外力甚至日常活动时,如咳嗽、翻身,肋骨就可能发生骨折。

肋骨骨折的护理措施

  • 对于肋骨骨折患者,护理工作至关重要。在病情观察方面,密切留意患者生命体征,如呼吸、心率、血压等变化。若患者呼吸急促、面色苍白,可能是骨折损伤肺部或血管,引发血气胸等并发症,需立即告知医生。在疼痛护理上,协助患者取舒适体位,可在医生指导下使用胸带固定胸部,减少骨折断端摩擦,缓解疼痛。疼痛剧烈时,按医嘱给予止痛药物,并观察用药反应。
  • 生活护理同样关键。鼓励患者深呼吸、有效咳嗽咳痰,预防肺部感染。饮食上,提供富含蛋白质、维生素且易消化的食物,如鸡蛋、鱼肉、新鲜蔬果,促进骨折愈合。同时,帮助患者进行适度的康复活动,如上肢伸展运动,避免长期卧床导致肌肉萎缩。
2025-02-17
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