甲硝唑是一种广谱抗菌药物,具有多种功效如抗厌氧菌感染、抗阿米巴原虫等,主要用于治疗和预防由厌氧菌引起的系统或局部感染,其用法因剂型不同而有所差异。
1、功效与作用
- 抗厌氧菌感染:甲硝唑对革兰氏阴性和革兰氏阳性厌氧球菌和杆菌均有强大的杀灭作用,常用于治疗腹腔、消化道、女性生殖系统、下呼吸道、皮肤及软组织等部位的厌氧菌感染。在口腔科,甲硝唑常用于治疗口腔内牙龈组织的感染、牙周炎急性发作、冠周炎脓肿期等。
- 抗阿米巴原虫:对肠内、肠外阿米巴滋养体都有强大的杀灭作用,可用于治疗重症急性阿米巴痢疾和肠外阿米巴感染。
- 抗滴虫:是治疗阴道毛滴虫感染的首选药物,口服可杀死精液及尿液中的阴道毛滴虫,但不影响阴道内正常菌群的生长。
2、用法
- 片剂:一般口服,建议在餐后服用,以减少胃肠道刺激,剂量应按照医生或药师的建议进行,不可随意增减。服药前可先喝一口水湿润咽喉部,避免药物粘到口腔或食管壁上。坐位或站立用200ml温水送服,整片吞服,禁止咀嚼、折断或压碎药片。
- 凝胶剂:一般用于局部治疗,如阴道滴虫病,建议在晚间睡前使用,用手将凝胶涂于阴道内。
- 注射剂:一般由医生或专业医护人员静脉注射,剂量和使用频率应根据医生的处方和病情而定。
甲硝唑的常见不良反应包括胃肠道反应(如恶心、呕吐、食欲减退等)、头晕、头痛等。少数患者可能出现荨麻疹、皮肤瘙痒、口中有金属味等过敏反应,长期服用甲硝唑可能引起念珠菌感染等不良反应,因此不建议长期使用。
对甲硝唑或其他硝基咪唑类药物过敏者禁用,孕妇慎用,因甲硝唑有致畸作用,婴幼儿、孩子不宜使用甲硝唑。甲硝唑可能会与多种药物产生相互作用,如增强华法林等抗凝药物的作用、降低乳杆菌和雌三醇的治疗效果等。因此,在服用甲硝唑期间如需使用其他药物,务必告知医生或药师。
患者在服用甲硝唑期间应遵医嘱用药,不可随意更改剂量和用药频率,用药期间应注意监测身体反应,如出现不适症状应及时告知医生并停药,甲硝唑治疗期间应避免饮酒,以免发生双硫仑样反应等严重不良反应。

