伤寒是一种由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病,具有传染性强、病情复杂、并发症多等特点,在日常生活中应注意预防和控制伤寒的传播。

1、伤寒病因与病原体:
- 伤寒杆菌也称为伤寒沙门氏菌,是引起伤寒的病原体。伤寒主要通过粪-口途径传播,即病菌通过被污染的水源、食物或日常生活密切接触进入人体。
2、伤寒临床表现:
- 初期症状:多为稽留热,即体温恒定地维持在39-40℃以上,可达数周或更长时间,常伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、全身不适、乏力、头痛等不适。
- 典型症状:持续高热为伤寒的显著特点,患者可能出现伤寒面容,即表情淡漠、呆滞。脉搏与体温不成比例,相对较慢。部分患者在胸腹部可出现淡红色的小斑丘疹,压之褪色,松开时复现。由于单核-吞噬细胞系统增生,患者可出现肝脾肿大。
- 并发症:肠出血为伤寒最常见的并发症,多发生在病程的第2-3周。肠穿孔是伤寒最严重的并发症,常发生在病程的第2-3周末。
3、伤寒诊断与治疗:
- 诊断:根据患者的临床症状、体征及实验室检查,如血常规、尿常规、粪常规、血培养等进行诊断,血培养是确诊伤寒的主要依据。
- 治疗:伤寒的治疗主要包括一般治疗、对症治疗和病原治疗,病原治疗是关键,应尽早使用敏感抗生素,如喹诺酮类药物或第三代头孢菌素类药物。
对伤寒患者和带菌者进行隔离治疗,直至症状消失且粪便培养连续两次阴性。对易感人群进行伤寒疫苗接种,提高人群免疫力。

