上尿路结石是指发生在肾和输尿管的结石，是泌尿系统常见的器质性病变，其形成是尿液中矿物质、代谢产物浓度过高，超出溶解度，析出结晶并逐渐聚集增大所致。结石形成与代谢、饮食、局部解剖等多种因素相关，不同原因引发的结石类型、大小存在差异。
1、代谢异常：最核心的形成原因之一，主要是体内钙、草酸、尿酸等代谢紊乱。如高钙血症、高草酸尿症，会导致尿液中钙、草酸浓度升高，二者结合形成草酸钙结晶，逐步聚集形成结石，此类结石临床最为常见，多与自身代谢功能异常相关。
2、饮食因素：与结石形成密切相关，属于可干预因素。长期大量摄入高草酸食物、高钙食物，会增加尿液中草酸、钙的含量；长期饮水不足，会导致尿液浓缩，矿物质浓度升高，析出结晶，为结石形成创造条件，调整饮食结构可降低发病风险。
3、尿路局部因素：尿路解剖异常或功能障碍会诱发结石。如输尿管狭窄、肾盂输尿管连接部梗阻，导致尿液排出受阻、淤积，尿液中的结晶无法及时排出，逐渐聚集形成结石；尿路感染后，细菌代谢产物会改变尿液酸碱度，促进结晶析出，加速结石形成。
4、药物影响：长期服用某些药物会增加结石形成风险。部分药物本身溶解度低，或服用后会影响体内代谢、改变尿液成分，如磺胺类药物、补钙制剂、抗癫痫药等，长期服用可能导致药物结晶或代谢产物结晶在尿路沉积，形成结石。
5、遗传因素：少数情况下与遗传相关，属于先天性因素。部分人群因遗传基因异常，导致体内代谢酶缺乏或功能异常，无法正常代谢尿液中的矿物质，如胱氨酸尿症患者，尿液中胱氨酸浓度过高，易形成胱氨酸结石，此类结石多有家族遗传倾向。
上尿路结石的形成是多因素共同作用的结果，代谢异常、饮食不当是主要常见原因，尿路局部因素、药物及遗传因素也会诱发该病。结石形成后可能引发腰痛、血尿、尿路梗阻等症状，影响泌尿系统功能，日常需通过多喝水、调整饮食等方式预防，出现症状及时就医排查，避免病情加重。
怀疑上尿路结石需要做什么检查？
- 泌尿系超声检查：基础筛查检查，操作便捷、无创伤、耗时短，可清晰显示肾脏、输尿管内结石的位置、大小、数量，同时观察尿路是否存在扩张、积水，初步判断结石严重程度，是临床首选的筛查方法，适合所有疑似人群。
- 腹部CT检查：精准检查方法，可弥补超声检查的不足，清晰显示微小结石、阴性结石（X线无法显示的结石），明确结石的具体位置、形态及对尿路的梗阻情况，同时排查尿路解剖异常，为后续治疗方案的制定提供精准依据。
- 尿液检查：辅助参考检查，包括尿常规、尿培养及尿代谢物检查。尿常规可判断是否存在血尿、尿路感染；尿培养可明确感染菌株；尿代谢物检查可检测尿液中钙、草酸、尿酸等成分的含量，辅助判断结石形成的原因，为预防复发提供参考。