椎间盘4-5突出严重程度因人而异，需综合判断。轻度突出可能症状轻微，休息和保守治疗可缓解，严重时会压迫神经甚至影响马尾神经，需及时治疗，诊断结合症状、体征和影像学检查，有症状应及时就医。
- 腰椎4-5椎间盘处于腰椎生理曲度变化的部位，承受着较大的压力，这个部位的椎间盘突出相对较为常见。如果只是轻度的突出，可能并不会引起明显的症状或者仅表现为轻微的腰部不适，一般不算严重。患者可能在长时间站立或坐着后才会感觉到腰部的酸痛，但经过适当的休息和保守治疗，症状能够得到缓解。
- 如果椎间盘4-5突出较为严重，就可能带来较为严重的后果，突出的椎间盘可能会压迫周围的神经组织。如果压迫到坐骨神经，会引起下肢的疼痛、麻木、无力等症状。疼痛可能从臀部沿大腿后侧、小腿外侧一直放射到足部，严重影响患者的日常生活和工作。患者可能会出现行走困难，甚至无法长时间站立或行走。
- 严重的椎间盘突出还可能影响马尾神经这会导致大小便功能障碍，如排尿困难、尿失禁、便秘等，这种情况是非常严重的，需要及时进行治疗。
- 对于椎间盘4-5突出的诊断，通常需要结合患者的症状、体征以及影像学检查结果。影像学检查如腰椎X光、CT或磁共振成像可以清晰地显示椎间盘突出的程度和位置。医生会根据这些检查结果以及患者的具体症状来评估病情的严重程度，并制定相应的治疗方案。
椎间盘4-5突出的治疗有保守和手术两种，保守治疗包括休息、物理治疗、药物治疗等，如热敷、按摩、牵引及服用非甾体抗炎药等。严重者可考虑手术，如椎间盘切除术等，但具体治疗方案应根据病情由医生确定。