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膀胱结石有哪些症状

刘征泌尿外科副主任医师
山东省立医院三甲复旦榜 A++

膀胱结石是指在膀胱内形成的固体块状物,当结石在膀胱内移动或刺激膀胱壁时,会引发一系列症状,这些症状因结石的大小、形状、位置和患者的个体差异而异。总体而言,膀胱结石的典型症状包括排尿中断、尿频尿急、尿痛、血尿以及可能的并发症状等。

1、排尿中断:在排尿过程中,结石可能会突然阻塞膀胱颈部或尿道内口,导致尿流突然中断。患者此时会有强烈的排尿欲望但无法排出尿液。然而,通过改变体位或活动身体,结石可能会移开,从而恢复排尿。这种现象可能会反复出现,严重影响患者的排尿体验。

2、尿频尿急:膀胱结石可能刺激膀胱黏膜,导致膀胱过度敏感,从而出现尿频尿急的症状。患者可能会频繁地上厕所,但每次排尿量可能并不多。这种症状虽然较为轻微,但长期存在会影响患者的日常生活质量。

3、尿痛:随着结石对膀胱黏膜的持续刺激,患者排尿时会出现明显的疼痛感,即尿痛。这种疼痛可能表现为尿道内的烧灼感或刺痛,有时会放射至会阴部、阴茎或大腿内侧,加剧患者的不适感。尿痛的发生是因为结石在移动过程中可能刺激或损伤膀胱黏膜或尿道。

4、血尿:当结石划伤膀胱黏膜或刺激黏膜下的血管时,会导致尿液中带血,即血尿。血尿的程度可能不同,从显微镜下血尿到肉眼血尿都有可能。血尿的出现提示患者膀胱结石病情可能已较为严重,需及时就医。血尿的颜色可能从淡红色到深红色不等,有时肉眼可见,有时需要通过尿液检查才能发现。

5、并发症状:长期存在的膀胱结石还可能引起尿路感染、肾积水、肾功能损害等严重并发症。结石为细菌提供了生长繁殖的温床,导致尿液中细菌数量增多,引发膀胱炎、尿道炎等感染性疾病。此外,较大的结石可能完全阻塞尿道口,导致尿液无法排出,膀胱极度充盈,出现尿潴留的症状。这些并发症状对患者的健康构成严重威胁。

膀胱结石的症状表现多样且复杂,因此,对于疑似膀胱结石的患者,应及时就医并进行相关检查以明确诊断。一旦确诊,患者应遵医嘱进行治疗和随访,以避免病情进一步恶化并减少并发症的发生。

膀胱结石的治疗方法

  • 对于较小的膀胱结石,尤其是直径小于0.6厘米或2厘米的结石,有可能通过保守治疗排出体外,保守治疗主要包括增加饮水量、进行适当运动以及药物治疗。对于直径较大但不适合手术的膀胱结石,体外冲击波碎石是一种有效的非侵入性治疗方法。该方法利用高能冲击波聚焦于结石,通过物理振动原理将结石击碎成小颗粒,然后随尿液排出体外。
  • 对于较大的膀胱结石或者保守治疗、体外冲击波碎石无效的结石,可以采用内镜下碎石或取石术。内镜下碎石是通过尿道插入内镜,直接观察结石位置,然后利用激光、超声波等手段将结石击碎。内镜下取石术则是通过内镜找到结石并将其取出。在极少数情况下,如巨大结石、膀胱结石合并严重的膀胱病变等,可能需要进行开放手术取石。
2025-02-12
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