输尿管镜取石是一种治疗输尿管结石的微创手术方式,通过输尿管镜经尿道、膀胱进入输尿管,利用激光等工具击碎并取出结石。然而部分患者术后会感到后悔,原因包括手术疼痛不适、出血情况发生、感染风险存在等。

1、手术疼痛不适:手术过程虽在麻醉下进行,但术后麻醉药效消退,患者会感受到较为明显的疼痛。输尿管在术中受到器械刺激,术后伤口及输尿管局部会产生疼痛,尤其是在排尿或身体活动时,这种疼痛可能加剧,给患者带来较大痛苦,影响术后早期的生活质量。
2、出血情况发生:手术操作可能损伤输尿管黏膜及周围血管,导致术后出血。尿液中会出现肉眼可见的血尿,这往往会使患者感到担忧和恐慌。少量出血一般可自行停止,但如果出血较多,可能需要进一步处理,增加了患者心理负担和治疗复杂性。
3、感染风险存在:手术为侵入性操作,有可能将细菌带入泌尿系统,引发感染。术后患者可能出现发热、尿频、尿急、尿痛等症状,严重影响身体状态。若感染未能及时控制,还可能引发肾盂肾炎等更严重的并发症,对肾脏功能造成损害。
4、结石残留隐患:尽管输尿管镜取石技术成熟,但仍存在结石残留的可能性。一些复杂的结石,如体积较大、形状不规则或位于输尿管狭窄部位的结石,可能无法在一次手术中完全清除。残留结石会导致症状复发,可能需要再次手术,让患者承受更多痛苦和经济负担。
5、输尿管损伤风险:术中输尿管镜在输尿管内操作,可能因输尿管扭曲、狭窄等解剖因素,或操作不当,导致输尿管穿孔、撕裂等损伤。这不仅会影响输尿管的正常功能,还可能引起尿液外渗,造成周围组织感染、粘连等问题,延长恢复时间,增加后续治疗难度。
此外,术后患者需要一段时间恢复,在此期间身体较为虚弱,日常生活诸多不便。留置双J管的患者,可能会有腰部酸胀、血尿等不适,且需限制剧烈活动。恢复饮食也需逐步调整,整体恢复周期长,影响患者正常工作和生活,易让患者产生后悔情绪。
输尿管镜取石的护理措施
- 术后需密切观察患者生命体征,尤其是体温变化,及时发现感染迹象。鼓励患者多饮水,每日饮水量达2000-3000毫升,以起到自然冲洗尿路的作用,减少感染及结石复发风险,还能促进小结石残渣排出。
- 在饮食方面,术后初期宜清淡,待胃肠功能恢复后,逐渐增加营养摄入,多吃富含维生素和膳食纤维的食物,保持大便通畅,避免因腹压增加引起出血。对于留置双J管的患者,告知其可能出现的不适症状,避免剧烈运动和重体力劳动,防止双J管移位或引起血尿。保持会阴部清洁,预防泌尿系统感染,按医嘱定期更换引流装置等。

