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如何治疗更年期综合征

浦海鹰妇科副主任医师
四川省医学科学院·四川省人民医院三甲复旦榜 A+++

更年期综合征也称为围绝经期综合征,是指女性在卵巢功能逐渐衰退直至完全消失的过渡时期,由于体内雌激素水平明显下降,引起一系列躯体及精神心理症状。治疗更年期综合征的方法多种多样,包括一般治疗、激素替代疗法、中医治疗等。

1、一般治疗

  • 生活方式调整:保持健康的生活方式,包括合理均衡的营养、科学适度的锻炼、戒烟限酒、规律的作息、心理的平衡以及充足的睡眠。饮食要富有营养,多吃奶类、蛋类、瘦肉等,同时增加富含钙质、维生素D及抗氧化物质的食物摄入,如绿叶蔬菜、坚果、鱼类等。
  • 心理调适:积极参与社交活动,与家人朋友保持密切联系,分享心情,减少孤独感。进行冥想、阅读或学习新技能来转移注意力,缓解情绪波动、易怒或抑郁等心理症状。

2、激素替代疗法

  • 雌激素缺乏可能引起老年性阴道炎、泌尿系感染、神经系统的症状以及骨质疏松等,可以遵医嘱使用雌二醇片、地屈孕酮片等,以天然性雌激素为主。严重的肝病、胆汁淤积、急性疾病、深静脉血栓以及对雌激素依赖性的肿瘤(如子宫肌瘤)患者禁用。

3、中医治疗

  • 针灸治疗:滋补肝肾、调理冲任。主穴气海、三阴交、肝俞、脾俞、肾俞。根据具体症状加减,如肾阴亏虚者加太溪、照海;肾阳不足者加关元、命门等。
  • 中药治疗:根据患者具体病情、症状选择用药,做到有的放矢的治疗。

4、并发症治疗

  • 针对更年期综合征的常见并发症,如失眠、多汗、骨质疏松等,需根据不同的症状选择不同的治疗方案。例如可以遵医嘱使用镇静药物帮助睡眠,增加日晒时间并补充钙剂以预防骨质疏松。

需要注意的是,更年期综合征的治疗应根据患者的具体症状和需求进行个体化治疗。在治疗过程中,应定期进行医学监测,评估治疗效果及潜在风险,确保治疗安全有效,保持良好的生活习惯和心态对于缓解更年期综合征的症状也非常重要。

更年期综合征的常见症状

  • 月经紊乱表现为月经周期不规则、经期持续时间长及经量增多或减少,这是由于卵巢功能状态波动性变化导致的。血管舒缩症状表现为潮热、出汗,这是雌激素降低的特征性症状。患者可能会突然感到一阵热浪从前胸迅速向面部蔓延,并伴随皮肤潮红、出汗,持续1-3分钟后消退。夜间也可能出现出汗症状。
  • 精神和神经症状包括情绪波动大、易怒、焦虑不安、抑郁、记忆力减退、失眠多梦等。这些症状会影响患者的日常生活和情绪状态。由于激素水平下降,可能导致阴道干涩、性交疼痛、性欲减退、外阴瘙痒、阴道炎、子宫脱垂等问题。部分患者还可能出现压力性尿失禁和膀胱过度活动症。
2024-12-04
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