咽炎反流在医学上称为咽喉反流性疾病，是指胃内容物反流至食管上括约肌以上的咽喉部，刺激损伤咽喉黏膜，引发一系列炎症反应的病症。由于食管下括约肌功能障碍或其他原因，导致胃酸、胃蛋白酶等反流物进入咽喉，破坏了咽喉部的正常生理环境。咽炎反流的常见症状，包括咽喉异物感、声音嘶哑、咳嗽等。
1、咽喉异物感：患者常感觉咽喉部有异物，咳不出也咽不下，这种异物感在吞咽唾液时更为明显，而吞咽食物时却无明显阻碍。这是因为反流物刺激咽喉黏膜，引发局部炎症和水肿，使咽喉部的感觉神经受到刺激，产生异常感觉。
2、声音嘶哑：反流物中的胃酸和胃蛋白酶会损伤喉部声带，导致声带黏膜充血、水肿，影响声带的正常振动，从而出现声音嘶哑的症状。轻者可能只是声音稍有变粗，重者则可能完全失声。长期的反流刺激还可能引发声带小结、声带息肉等病变，进一步加重声音嘶哑。
3、咳嗽：咽喉受到反流物刺激后，会引发咳嗽反射，以清除咽喉部的刺激物。这种咳嗽通常为刺激性干咳，无痰或仅有少量白色黏液痰，且多在晨起或进食后发作，严重时可能会影响睡眠和日常生活。咳嗽的发生机制是反流物刺激了咽喉部的咳嗽感受器，引发神经反射。
4、咽干咽痒：反流物破坏了咽喉部的正常湿润环境，使咽喉黏膜干燥，从而产生咽干的感觉。同时，炎症刺激还会导致咽喉部发痒，患者会不自觉地想要清嗓，以缓解不适。咽干、咽痒会使患者频繁喝水，但往往效果不佳。
5、口臭：反流物中的胃酸和未消化的食物会在口腔内分解发酵，产生异味，导致口臭。此外，咽喉部的炎症也会使局部细菌滋生，进一步加重口臭问题。口臭不仅影响患者自身的社交生活，还可能给患者带来心理压力。
此外，胃酸和胃蛋白酶等反流物具有腐蚀性，会灼伤咽喉黏膜，导致咽喉疼痛。疼痛程度轻重不一，轻者可能只是轻微的刺痛或灼热感，重者则可能出现剧烈疼痛，吞咽时疼痛加剧。炎症还可能向周围组织扩散，引起颈部疼痛。
咽炎反流的检查项目
- 喉镜检查是常用的检查方法之一，通过喉镜可以直接观察咽喉部的情况，如咽喉黏膜是否充血、水肿，声带是否有病变，有无异常分泌物等。喉镜检查能够清晰地显示咽喉部的细微结构，帮助医生准确判断病变部位和程度。食管24小时pH监测也是重要的检查手段，通过将pH电极经鼻腔插入食管下括约肌上方5cm处，连续记录24小时食管内的pH值变化。
- 此外，食管压力测定可以评估食管下括约肌的功能，了解其压力是否正常，是否存在松弛异常等情况。因为食管下括约肌功能障碍是导致咽炎反流的重要原因之一，通过该检查可以明确病因，为治疗提供依据。