前列腺B超检查是否需要憋尿以及憋尿的程度，取决于检查的方式和患者的具体情况，在进行检查前，患者应向医生详细说明自己的身体状况，以便医生制定合适的检查方案。
- 在大多数情况下，进行经腹部前列腺B超检查时，憋尿是必要的，这是因为憋尿可以使膀胱充盈，从而形成一个良好的透声窗，膀胱充盈后，位于膀胱下方的前列腺可以更清晰地显示出来，通过B超图像，医生能够更准确地观察前列腺的大小、形态、轮廓、内部结构以及与周围组织的关系等。
- 当膀胱充盈时，前列腺的边界会更加清晰，医生可以更清楚地分辨前列腺的各个区域，如外周带、中央带和移行带，对于前列腺增生的患者，憋尿后的B超检查可以更准确地测量前列腺的体积，判断增生的程度和部位，憋尿还可以帮助发现前列腺内的一些细微病变，如小的钙化灶、结节等。
- 憋尿还可以使膀胱壁的结构更加清晰地显示出来，因为前列腺与膀胱紧密相邻，一些前列腺疾病可能会影响到膀胱的形态和功能，通过观察膀胱壁的厚度、光滑度以及有无小梁小室形成等情况，医生可以间接判断前列腺疾病对膀胱的影响。
- 在某些特殊情况下，可能不需要憋尿或者憋尿的要求会有所不同，如果进行的是经直肠前列腺B超检查，一般不需要像经腹部检查大量憋尿，经直肠B超是将探头通过直肠直接接触前列腺进行检查，由于探头与前列腺的距离更近，能够更清晰地显示前列腺的细节，此时膀胱是否充盈对检查结果的影响相对较小。
如果患者存在一些特殊情况，如急性尿潴留、膀胱过度充盈导致疼痛难忍或其他严重不适，医生可能会根据具体情况权衡利弊，在保证能够获得必要信息的前提下，适当减少憋尿的程度或采取其他替代检查方法。
前列腺B超检查的注意事项
1、检查前准备：检查前需适度憋尿，膀胱适度充盈可作为良好的透声窗，使前列腺的图像显示更清晰，一般建议在检查前1-2小时内饮用500-1000毫升水，不要排尿，直至有尿意。
2、检查前饮食：检查前应保持清淡饮食，避免食用过多产气食物，如豆类、洋葱、土豆等，这些食物在肠道内产生气体，可能会干扰超声的传播，影响图像质量。
3、配合医生操作：在检查过程中，要积极配合医生的操作，按照医生的要求调整体位，通常为仰卧位或侧卧位，保持身体放松，不要随意移动，以免影响图像的采集。
4、告知医生病史：在进行前列腺B超检查前，应向医生详细告知自己的病史，包括是否有前列腺疾病史、泌尿系统疾病史、其他慢性疾病史等，这有助于医生综合判断检查结果。