甲硝唑和人工牛黄甲硝唑在多个方面存在显著差异，如成分与性状、用途与适应证、抗菌谱、剂型与服用方法等。所以，用药时应根据具体病情和医生指导进行合理选择。
1、成分与性状不同：
- 甲硝唑：主要成分为单一的甲硝唑，性状上通常为白色或类白色片剂或粉末。
- 人工牛黄甲硝唑：除了含有甲硝唑外，还添加了人工牛黄成分，因此其性状上多为胶囊制剂，内容物为黄色或微黄色颗粒或粉末。
2、用途与适应证不同：
- 甲硝唑：主要用于治疗由厌氧菌引起的多种感染，如肠道和肠外阿米巴病（如阿米巴肝脓肿、胸膜阿米巴病等）、阴道滴虫病、小袋虫病和皮肤利什曼病、麦地那龙线虫感染等，同时也广泛用于厌氧菌感染的治疗。
- 人工牛黄甲硝唑：则更多地用于特定类型的感染，如急性智齿冠周炎、局部牙槽脓肿、牙髓炎、根尖周炎等口腔及牙齿相关的感染。
3、抗菌谱不同：
- 甲硝唑：主要对原虫和厌氧菌具有抗菌作用。
- 人工牛黄甲硝唑：在甲硝唑的基础上，增加了对肠道原虫的抗感染作用，但由于添加了人工牛黄，其具体抗菌谱可能有所变化，但主要仍针对厌氧菌及部分原虫感染。
4、剂型与服用方法不同：
- 甲硝唑：有多种剂型可供选择，如口服剂、外用剂等，服用方法根据具体疾病和医生指导而定。
- 人工牛黄甲硝唑：一般为口服胶囊制剂，服用时需遵循医嘱，注意剂量和用药时间。
甲硝唑和人工牛黄甲硝唑均可能引起一定的不良反应，如恶心、呕吐、食欲减退等消化道症状，但具体表现可能因个体差异而异。甲硝唑还可能引起头晕、头痛等神经系统症状，而人工牛黄甲硝唑在高剂量应用时可能引发周围神经病变。
甲硝唑和人工牛黄甲硝唑均需在医生指导下使用，避免与其他药物产生相互作用，特别是甲硝唑在治疗期间需要避免饮酒，以免发生双硫仑样反应。