喉咙耳朵里面一起疼可能是由多种因素共同作用引起的，可能源自急性咽炎、扁桃体炎、中耳炎等多种病因，还应及时查明原因，并选择合适的方法进行处理。
1、急性咽炎：急性咽炎可能是由病毒或细菌感染引起的，也可能与粉尘、烟雾、抵抗力下降、烟酒过度等因素有关，典型症状包括喉咙痛，部分患者疼痛感可牵扯至耳部，导致喉咙和耳朵里面一起疼，患者还可能出现咽喉干燥、发痒、咳嗽等症状。
2、扁桃体炎：扁桃体炎主要是受到病原微生物的感染，如细菌、病毒、寄生虫等，与寒冷刺激、潮湿、劳累、烟酒过度、体质虚弱等因素有关。其典型症状包括发热、咽痛、吞咽困难、呕吐等，咽痛可放射至耳部，患者会出现耳朵里面疼的情况。
3、中耳炎：中耳炎是指中耳部位受到病原体的感染，导致咽鼓管充血、肿胀，症状包括耳痛、耳鸣、耳道流水等，如果未及时治疗，耳痛可放射至咽喉部，表现为喉咙耳朵里面疼。
4、感冒：感冒时，炎症可能通过咽鼓管到达中耳，引起中耳炎，也会导致咽喉疼痛，这种情况下，患者也可能出现喉咙耳朵里面疼的症状。
针对喉咙耳朵里面疼的情况，建议及时到医院就诊，通过检查咽喉部及耳朵情况来明确诊断，医生会根据患者的具体情况制定相应的治疗方案，包括药物治疗、物理治疗或手术治疗等，在治疗过程中，患者应遵循医生的建议，积极配合治疗，促进病情的尽快恢复。