确定是否为紫癜需要综合多方面的因素进行判断，包括症状表现、检查结果以及病史等，准确判断紫癜对于制定合理的治疗方案和预防病情进一步发展非常重要。
1、症状表现：
- 皮肤表现：紫癜主要表现为皮肤出现大小不等、压之不褪色的紫红色斑点或斑块，一般高于皮肤表面，可呈对称分布，常见于下肢、臀部等部位。
- 伴随症状：部分紫癜患者可能伴有其他症状，如关节疼痛、腹痛、血尿、蛋白尿等。关节疼痛多表现为关节肿胀、疼痛，活动受限；腹痛可能伴有恶心、呕吐、腹泻等消化系统症状；血尿和蛋白尿则提示肾脏可能受到损害。
2、检查诊断：
- 血常规检查：通过血常规检查可以了解患者的血小板数量、白细胞计数、红细胞计数等指标。在紫癜的诊断中，血小板数量的变化尤为重要。如果血小板数量减少，可能是血小板减少性紫癜；如果血小板数量正常，则可能是过敏性紫癜等其他类型的紫癜。除了关注血小板数量外，还需要结合其他指标进行综合判断，如白细胞计数升高可能提示存在感染，红细胞计数和血红蛋白含量降低可能提示贫血。
- 凝血功能检查：凝血功能检查可以评估患者的凝血机制是否正常。紫癜患者可能出现凝血功能异常，如凝血酶原时间、部分凝血活酶时间延长等。有助于排除其他出血性疾病，如血友病等，也可以为紫癜的诊断和治疗提供参考。
- 过敏原检测：对于过敏性紫癜患者，过敏原检测可以帮助确定可能的过敏原，避免接触过敏原，预防病情复发。常见的过敏原检测方法包括皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等，可以检测出患者对不同过敏原的过敏反应程度，为制定个性化的治疗方案提供依据。
3、病史询问：
- 既往病史：了解患者的既往病史对于判断紫癜的原因和类型有很大帮助，例如患者是否有过感染、药物过敏、自身免疫性疾病等病史，可能与紫癜的发生有关。
- 家族病史：某些紫癜可能与遗传因素有关，因此询问家族病史也很重要。了解家族中是否有人患过紫癜、自身免疫性疾病、出血性疾病等，可以为诊断提供线索。
患者要如实向医生提供自己的症状表现、病史等信息，以便医生进行准确的诊断。在进行检查时，要严格按照医生的要求进行准备，如空腹、避免剧烈运动等，以确保检查结果的准确性。如果被诊断为紫癜，要积极配合医生进行治疗，按时服药、定期复查。同时注意避免接触可能的过敏原，保持良好的生活习惯和饮食规律，增强身体免疫力。