胖人脖子上的小肉粒瘦了能否下去需视情况而定，如果是脂肪粒可能会逐渐消失，但如果是丝状疣、扁平疣、尖锐湿疣等原因引起的小肉粒，通常不会自行消失。建议及时就医咨询，以确定最佳治疗方案。
胖人脖子上的小肉粒，常见的原因是皮肤下的脂肪细胞过度堆积，这可能是由于体重增加、脂肪分布不均或遗传因素导致。当体重减轻时身体内的脂肪细胞会缩小，包括位于脖子周围的小肉粒。因此如果这些小肉粒主要是由于脂肪堆积形成，减肥很可能会使其变小或消失。
但是对于丝状疣、扁平疣、尖锐湿疣等原因引起的小肉粒，通常是人乳头瘤病毒所致。减肥后体内可能仍然存在这些病毒，并不能通过减肥将病毒完全消除，因此这种情况下小肉粒并不能下去。此时可以通过手术切除、激光治疗等方法去除小肉粒，同时遵医嘱进行抗病毒治疗。
胖人脖子上的小肉粒在减肥后有可能会变小或消失，但具体效果因人而异。如果减肥后小肉粒仍然存在或影响美观，可以考虑其他处理方法来去除。无论选择哪种方法都应在医生的指导下进行，以确保安全和效果。