上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠、胆管和胰管等部位的出血。它是一种较为常见且严重的消化系统病症,一旦发生,会对人体健康造成极大威胁。

- 正常情况下,上消化道各器官的血管系统保持着血液的正常流动与循环,血管壁完整且具有良好的弹性和韧性,能有效维持血液在血管内的有序运行。然而,当某些因素导致这些血管破裂或通透性增加时,就会引发上消化道出血。
- 导致上消化道出血的原因众多。消化性溃疡是常见病因之一,如胃溃疡和十二指肠溃疡。溃疡病灶不断侵蚀周围血管,当溃疡累及较大血管时,血管壁破裂,从而引发出血。食管胃底静脉曲张破裂出血也较为常见,多见于肝硬化患者。
- 肝硬化导致门静脉压力升高,使得食管和胃底的静脉回流受阻,静脉逐渐扩张、迂曲,形成静脉曲张。这些曲张的静脉壁薄且脆弱,极易破裂出血,一旦破裂,出血往往较为凶猛。
急性糜烂出血性胃炎同样可引发上消化道出血,各种应激因素,如严重创伤、大手术、大面积烧伤、颅内病变等,以及某些药物、酒精刺激等,都可能导致胃黏膜发生急性炎症、糜烂,进而引起出血。此外,上消化道肿瘤,如食管癌、胃癌等,随着肿瘤的生长,肿瘤组织侵犯周围血管,也会导致血管破裂出血。
预防上消化道出血的方法
1、基础疾病治疗:积极治疗可能引发上消化道出血的基础疾病,如消化性溃疡、肝硬化、胃炎等。对于消化性溃疡患者,严格按照医嘱服用抗酸药、胃黏膜保护剂等药物,促进溃疡愈合,防止溃疡侵蚀血管。
2、合理用药:若非必要,尽量避免长期服用可能损伤胃肠道黏膜的药物,如非甾体抗炎药、糖皮质激素等。若因疾病治疗需要必须服用这类药物,应在医生的指导下,同时使用胃黏膜保护剂,降低药物对胃肠道黏膜的损害,预防出血。

