摔了个屁墩后，判断是否骨折主要依据，包括疼痛程度、活动能力、外伤情况及影像学检查等多个方面。
1、疼痛程度：如果摔伤后臀部出现剧烈疼痛，且疼痛持续不减或加剧，可能是骨折的信号。相对地，轻微疼痛或逐渐缓解的疼痛可能只是软组织损伤。
2、活动能力：观察自己是否能正常行走、坐下或站起。如果活动受限，如无法坐直或行走时感到剧烈疼痛，可能是骨折导致的。
3、外伤情况：检查摔伤部位是否有明显的肿胀、淤血或畸形。明显的外伤、严重淤血和畸形通常与骨折相关。然而，一些隐匿性骨折可能没有明显的外伤表现。
4、影像学检查：最准确的判断方法是进行X线、CT或磁共振成像等影像学检查。这些检查能够清晰地显示骨骼结构，帮助医生确诊是否存在骨折及其类型和程度。
如果怀疑骨折，应立即停止活动，避免加重损伤。及时就医，接受专业医生的检查和治疗。在等待就医期间，可以尝试冷敷以减轻肿胀和疼痛。