小孩牙龈呈现黑紫色像淤血的情况，可能由多种原因引起，包括外力损伤、口腔卫生不良等。
1、外力损伤：孩子在玩耍时如果不慎碰撞到牙龈或者自己咬伤牙龈，都可能导致局部淤血。这种情况通常无需特殊处理，在受伤48小时内可以进行冷敷，减少出血和肿胀，48小时后热敷，促进淤血的吸收。
2、口腔卫生不良：如果牙菌斑、牙结石大量堆积，会对牙龈产生刺激，引发炎症和淤血。此时需要加强口腔清洁，教导孩子正确的刷牙方法，每天早晚刷牙:，定期洗牙也有助于去除牙结石。如果炎症较为严重，可能需要遵医嘱使用消炎药。
3、药物副作用：药物可能会导致牙龈色素沉着和淤血，比如长期使用某些降压药、免疫抑制剂等。如果怀疑是药物引起的，应及时咨询医生，调整用药方案。一般在停药后1-2周，牙龈的情况可逐渐好转。
4、血液系统疾病：像血小板减少性紫癜、白血病等血液系统疾病，会影响凝血功能，从而导致牙龈淤血。这种情况需要进行血液检查，如血常规、凝血功能检查等，以明确诊断。之后针对原发病进行治疗，由于这类疾病较为复杂，治疗周期通常较长。
5、重金属中毒：长期接触铅、汞等重金属，也可能出现小孩牙龈黑紫色像淤血的情况，需要检测体内重金属的含量，然后进行相应的解毒治疗，恢复时间取决于中毒的程度和治疗的效果。
家长需要培养孩子良好的口腔卫生习惯，早晚刷牙，饭后漱口，避免孩子咬过硬的东西，防止牙龈损伤，注意孩子的饮食均衡，多吃富含维生素C的食物。也建议定期带孩子进行口腔检查，可以早发现早治疗。