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肌肉萎缩是一种什么病

杨帆神经内科副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院三甲复旦榜 A

肌肉萎缩是一种肌肉纤维变细甚至消失等导致的肌肉体积缩小、横纹肌营养障碍的疾病,肌肉萎缩是肌肉纤维数量减少或体积缩小的现象,导致肌肉力量减弱和功能障碍。

1、病因:

  • 神经系统疾病:如神经元损伤或死亡,可能由遗传、外伤、感染等因素引起。
  • 肌肉本身疾病:如多发性肌炎、肌营养不良等,直接影响肌肉的生长和维持。
  • 营养不良:身体缺乏足够的营养物质来支持肌肉生长和维持,如蛋白质、维生素等。
  • 缺乏锻炼:长期缺乏锻炼会导致肌肉减少和萎缩,特别是对于长期卧床不起或久坐不动的人群。
  • 疾病或感染:某些疾病或感染,如帕金森病、关节炎、流感等,也可能导致肌肉萎缩。

2、临床表现:

  • 肌肉无力:患者可能感到肌肉力量减弱,无法完成日常活动,如起立、蹲下困难,手臂无法写字、拿东西等。
  • 肌肉体积变小:四肢变得纤细,骨骼突出,甚至出现方肩畸形、手掌变薄变平等。
  • 体重减轻:由于肌肉萎缩导致肌肉含量下降,患者体重可能逐渐减轻。
  • 疼痛和麻木:某些炎症性疾病可能导致肌肉疼痛,而周围神经炎则可能引起肢体麻木。

延髓麻痹:严重者可能出现延髓麻痹的症状,如吞咽困难、呼吸困难等。

3、诊断方法:

  • 体格检查:检查患者的肌肉力量、体积、压痛等。
  • 实验室检查:如肌酶谱检查、血液检查等,以了解患者的身体状况。
  • 肌电图:用于评定周围神经传导功能,判断神经是否受损。
  • 影像学检查:如X线、CT、MRI等,以了解肌肉和骨骼的具体情况。
  • 病理活检:取萎缩的肌肉组织进行活检,是诊断的重要依据。

4、治疗方法:

  • 物理治疗:如康复训练、理疗和运动疗法等,有助于改善肌肉力量和功能。
  • 药物治疗:针对炎症性肌病等疾病,可使用糖皮质激素等药物抑制炎症和自身免疫反应。同时,可使用营养肌肉的药物如肌酸、大剂量维生素E等帮助延缓肌肉萎缩。
  • 肌肉注射治疗:如注射促胰岛素样生长因子等,可促进肌肉再生和力量增加。
  • 营养支持:确保患者摄取足够的蛋白质、维生素和矿物质等营养物质,以支持肌肉细胞的生长和修复。
  • 手术治疗:在特定情况下,如神经外伤、颈椎病等导致的肌肉萎缩,可能需要进行手术治疗。

肌肉萎缩的预后因病因和病情严重程度而异,对于不严重的肌肉萎缩且没有神经系统疾病的患者,积极配合治疗后预后良好。然而,对于有原发疾病且治疗不及时的患者,预后可能较差,并可能伴有其他并发症,因此患者应及时就医并接受专业治疗。

2024-09-30
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