包皮发痒可能由细菌、真菌、病毒感染或包皮过长包茎等引起，细菌感染表现为红肿、瘙痒等，真菌感染有白色豆腐渣样分泌物等，HPV感染可致生殖器疣，包皮过长包茎可环切术减少感染。
1、细菌感染：如大肠杆菌、葡萄球菌等感染，常可引起包皮龟头炎，表现为包皮红肿、瘙痒，严重时可伴有疼痛、溃疡等症状。对于较轻的细菌感染引起的包皮龟头炎，可局部涂抹抗生素药膏，若感染较严重，可在医生指导下口服抗生素。
2、真菌感染：常见的是白念珠菌感染，多通过性接触传播或局部卫生不良诱发，除了瘙痒外，还可能出现白色豆腐渣样分泌物，龟头及包皮表面可见红斑、丘疹等。局部外用抗真菌药膏，对于顽固的真菌感染，可在医生指导下可口服抗真菌药物。
3、病毒感染：如人乳头状瘤病毒即HPV感染，可能导致生殖器疣的发生，初期也可伴有局部瘙痒。对于HPV感染引起的生殖器疣，可根据疣体大小、数量等选择药物治疗、物理治疗如激光和冷冻等或手术治疗。
4、包皮过长或包茎：包皮内皮脂腺的分泌物不能及时排出，与尿液中的沉淀物混合形成包皮垢，可刺激包皮和阴茎头，引起瘙痒。对于包皮过长或包茎导致反复感染、瘙痒等问题的患者，可考虑行包皮环切术，手术一般在局部麻醉下进行，切除多余的包皮，使阴茎头充分暴露，有助于减少包皮垢积聚和感染的发生概率。
预防包皮发痒要注重局部卫生，每日清洗包皮和阴茎头，清除包皮垢，保持良好生活习惯，避免过度劳累，增强免疫力，选择合适内裤，减少摩擦。注意性生活卫生，避免不洁性行为，若有包皮过长或包茎，适时考虑环切术，以降低感染风险，从多方面预防包皮发痒问题。
包皮发痒的就医指导
- 当出现包皮发痒时应及时就医，就医前要注意保持局部清洁，但避免自行使用药物，以免影响医生诊断。就诊时要如实向医生描述症状如瘙痒的程度、是否伴有疼痛、红肿、分泌物等，以及近期的生活习惯、性行为等情况。
- 医生一般会进行体格检查，可能还会进行相关实验室检查如分泌物涂片、细菌培养等，以明确病因，根据病因会制定个性化的治疗方案，可能包括药物治疗、手术治疗等。治疗过程中要严格遵医嘱用药，按时复诊，同时要注意个人卫生，避免再次感染，如果治疗后症状无改善或加重，应及时再次就医，调整治疗方案。