牙槽骨吸收是指当牙齿缺失或受到其他因素影响时，受影响区域内的牙槽突骨质会逐渐被吸收的过程。牙槽骨吸收是一种常见的口腔疾病，发生机制复杂，涉及多种因素。
1、症状表现
- 牙槽骨吸收主要表现在皮质骨变薄、骨髓腔增大和骨的机械性能下降等方面，这种吸收导致牙槽骨的丧失，不仅影响患者的咀嚼功能和面容，还可能降低生活质量。
2、主要病因
- 雌激素缺乏：雌激素是维持骨代谢的主要激素之一，当雌激素水平下降时如绝经后女性，成骨细胞缺乏雌激素的刺激，容易导致骨质疏松症，进而引发牙槽骨吸收。
- 正畸不当：在牙齿正畸过程中，如果施加的正畸力不当，可能造成牙槽骨吸收，甚至导致牙齿松动。
- 牙周炎：长期口腔卫生不良引起的牙周炎是导致牙槽骨吸收的重要原因之一，牙周炎患者可出现深牙周袋、附着丧失、牙槽骨吸收和牙齿松动等症状。
- 咬合创伤：咬合力过大可造成咬合创伤，长期作用可诱发牙槽骨吸收。
- 外伤：外伤导致的牙槽突骨折、牙槽骨骨折等也可能引起慢性炎症，进而导致牙槽骨炎性吸收。
3、病理机制
- 牙槽骨吸收的病理机制涉及复杂的生物学过程，菌斑细菌释放的脂多糖和其他产物可刺激组织内的免疫细胞及成骨细胞释放炎症介质，进而激活巨噬细胞和成纤维细胞分泌细胞因子和PGE2等。骨表面和骨髓腔内也会分化出破骨细胞和单核吞噬细胞，发生陷窝状骨吸收或使骨小梁吸收变细、骨髓腔增大。
4、治疗方法
- 基础牙周治疗：控制全口局部炎症，并进行牙菌斑控制，通常采取全口龈上洁治和龈下刮治的方法清除口腔中的牙石、牙菌斑及食物残渣，并应用相应的牙周塞药达到消炎和牙周组织再生的目的。
- 咬合关系调整：针对牙槽骨吸收后造成的牙齿松动和咬合紊乱情况，适当调整咬合关系减轻咬合力对牙槽骨的刺激。
- 牙周手术治疗：在基础治疗后根据牙周恢复情况选择是否进行牙周手术，对于伴随严重牙龈萎缩的牙槽骨吸收患者，可采用翻瓣术和植骨术同时进行的方式恢复牙槽骨及牙周组织的正常形态和功能。
牙槽骨吸收是一种复杂的口腔疾病，发生与多种因素有关，及时诊断和治疗，对于预防并缓解牙槽骨吸收对患者的影响比较重要。