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引起急性胃炎的病因包括哪些

徐有青消化内科主任医师
北京天坛医院三甲复旦榜 A+++

急性胃炎是多种原因引起的胃黏膜急性炎症,临床上常表现为上腹部疼痛、恶心、呕吐等症状。其病因多样,包括药物因素、应激因素、物理因素等。

1、药物因素:许多药物可损伤胃黏膜,引发急性胃炎。非甾体抗炎药是常见诱因,这类药物抑制胃黏膜合成前列腺素,而前列腺素对胃黏膜有保护作用,其合成受抑后,胃酸和胃蛋白酶易侵蚀胃黏膜,导致黏膜损伤、糜烂甚至溃疡。抗肿瘤药物也会对胃黏膜产生刺激,干扰细胞代谢,影响胃黏膜的正常修复和更新。

2、应激因素:严重创伤、大手术、大面积烧伤、败血症等严重应激状态下,机体处于应激反应,交感神经兴奋,使胃黏膜血管收缩,导致黏膜缺血。同时,胃酸分泌增加,黏液分泌减少,黏膜屏障受损,胃酸逆向弥散,损伤胃黏膜,引发急性炎症,甚至出现多发性糜烂和出血。

3、物理因素:过热或过冷的食物、粗糙食物等物理刺激,都可能损伤胃黏膜。过热食物会烫伤胃黏膜,使其充血、水肿;过冷食物则使胃黏膜血管收缩,导致黏膜缺血。粗糙食物在胃内蠕动过程中,会机械性摩擦胃黏膜,破坏黏膜屏障,引发急性胃炎。长期食用此类食物,胃黏膜反复受损,炎症易持续存在。

此外,多种病原体感染可引发急性胃炎。常见的如幽门螺杆菌,能在胃内定植,产生尿素酶、细胞毒素相关蛋白等物质,损伤胃黏膜上皮细胞,引发炎症。病毒感染如诺如病毒、轮状病毒等,也可累及胃肠道,引起急性炎症,导致恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。此外,细菌感染如大肠杆菌、沙门氏菌等,在食用被污染食物后,可引发急性胃炎。

急性胃炎患者的护理措施

  • 对于急性胃炎患者,休息护理很关键。患者应保证充足休息,急性发作期尽量卧床休息,减少活动量,避免劳累,以利于身体恢复。过度劳累会加重身体负担,影响胃黏膜修复。发作期应禁食数小时至1-2天,让胃得到充分休息。之后根据病情,从流食开始,如米汤、藕粉等,逐渐过渡到半流食,如粥、面条,再到正常饮食。避免食用辛辣、油腻、生冷、刺激性食物,减轻胃黏膜刺激。
  • 家属应密切关注患者腹痛、呕吐、腹泻等症状变化,记录呕吐物和排泄物的量、颜色、性质。若出现腹痛加剧、呕血、黑便等情况,及时告知医生,以便采取相应治疗措施。
2025-02-20
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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