临床不存在最难治的十大精神病，精神病各自具有独特的病理特点和治疗难点，比较常见的有精神分裂症、双相情感障碍等。
1、精神分裂症：精神分裂症是一种严重的精神疾病，以思维、情感、行为等多方面的障碍为主要特征。其病因复杂，涉及遗传、环境、神经递质等多种因素。治疗精神分裂症需要长期服药，且易复发，对患者及其家庭造成长期负担。
2、双相情感障碍：双相情感障碍表现为情绪高涨与低落交替出现，严重影响患者的社会功能和生活质量。治疗双相情感障碍需要平衡抗抑郁药物和抗精神病药物的使用，避免诱发躁狂或抑郁发作，治疗难度较大。
3、抑郁症：抑郁症是一种常见的精神疾病，以持续的情绪低落、兴趣丧失、精力减退为主要表现。部分抑郁症患者对抗抑郁药物反应不佳，且存在自杀风险，治疗过程需要密切监测和个体化调整。
4、强迫症：强迫症患者反复出现强迫思维和行为，严重影响日常生活。治疗强迫症需要综合运用药物治疗、心理治疗和行为疗法，但部分患者症状顽固，难以完全缓解。
5、人格障碍：人格障碍表现为持久的、固定的行为模式和人际关系异常，通常始于童年或青少年期。由于人格障碍的根源深远，治疗难度较大，需要长期的心理干预和社会支持。
除了上述五种疾病外，还有其他精神疾病如创伤后应激障碍、神经性厌食症、神经性贪食症、精神分裂症样障碍和分裂情感性障碍等，也因其复杂的病理机制和临床表现而难以治疗。这些疾病的治疗需要综合考虑患者的个体差异、病因、症状严重程度和伴随疾病等多种因素，制定个性化的治疗方案。同时，患者及其家庭的支持和配合也是治疗成功的关键。