有来医生有来医生
有来医生

孕早期怎样辨别葡萄胎

毛凤仙妇产科主任医师
河南中医药大学第一附属医院三甲

葡萄胎是异常妊娠,主要由受精卵异常引起,其特点是胎盘绒毛滋养细胞异常增生,形成大小不一的水泡,水泡间借蒂相连成串,形如葡萄,故称为葡萄胎。孕早期辨别葡萄胎,可以通过临床症状观察、辅助检查等方法进行。

1、临床症状观察

  • 停经后阴道流血:葡萄胎常见的症状是停经后阴道流血,一般开始于停经后8~12周,呈不规则阴道流血,量多少不定,若葡萄胎组织从蜕膜剥离,可发生大出血,导致休克甚至死亡。
  • 子宫异常增大:由于葡萄胎迅速增长及宫腔内出血,约半数以上患者的子宫大于停经月份,质地变软。
  • 妊娠呕吐:由于葡萄胎患者HCG(人绒毛膜促性腺激素)水平异常升高,比正常妊娠早孕反应出现得更早、更重,且持续时间长。
  • 腹痛:葡萄胎增长迅速导致子宫快速扩张,可引起下腹胀痛。若卵巢黄素化囊肿发生扭转或破裂,可出现急性腹痛。

2、辅助检查

  • 超声检查:是诊断葡萄胎的重要辅助检查方法。完全性葡萄胎表现为子宫大于停经月份,无妊娠囊或胎心搏动,宫腔内充满不均质密集状或短条状回声,呈“落雪状”或“蜂窝状”,部分性葡萄胎可在胎盘部位出现由局灶性水泡状胎块引起的图像改变。
  • HCG测定:葡萄胎患者的HCG水平明显高于正常孕周的相应值,且持续高水平。血清HCG测定对于葡萄胎的诊断、随访及预后判断有重要意义。

若孕妇在孕早期出现上述症状,应及时前往正规医院妇产科就诊。医生会根据患者的临床症状、体征及辅助检查结果进行综合分析,以明确诊断。一旦确诊为葡萄胎,应立即进行清宫治疗,并密切监测HCG水平变化,以预防侵蚀性葡萄胎的发生。

2024-08-14
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
中医妇产科医生推荐